原创 《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃102
2019年09月19日 【健康号】 刘湘源     阅读 8277

【每日一星969-重磅推出】向女士,29岁,重庆人,结婚4年,一直未怀过孕,期间做过2次人授失败,试管国内取卵2次,移植3次均未着床,跑医院两年多找不到不孕不育原因,在泰国取卵一次,在移植前查化验:血清肿瘤坏死因子增高,为49.8,白介素8增高,为318,抗波形蛋白抗体增高,为14.59,抗蛋白S抗体阳性,25-羟维生素D降低。诊断:抗磷脂综合症,维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇胶囊+美卓乐+环孢素+低分子肝素+赛能,吃了两个月准备去移植前发现自行怀孕,现已孕16周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星971】叶女士,36岁,北京人,结婚6年,一直不育不孕,且不明原因,2017年底尝试做试管婴儿,但连续不明原因生化2次,2018年3月焦虑就诊。过去有过敏体质多年。平时容易腹泻。化验:抗蛋白c抗体阳性,抗蛋白s抗体阳性,抗波形蛋白增高,为10.13,血小板聚集率增高,为91%,25羟维生素D降低,为13.7,补体C3降低,为0.785,血清TNF增高,为25.2,分泌TNF细胞增高,为49.14%,免疫球蛋白E增高,为991.9,叶酸代谢基因T/T纯合子突变。诊断:抗磷脂综合征,过敏,叶酸基因突变,维生素D缺乏症。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+龙鹿胶囊+骨化三醇,现已孕16周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星973—重磅推出】张女士,32岁,河北邢台人,结婚5年,自然怀孕第一胎,因输卵管积水而切除双侧输卵管,被迫开始试管之路,先后试管9次失败,其中1次孕6周有胎心胎芽后停育,1次着床后无胎心胎芽,另外的7次不着床,痛苦焦虑不安就诊。化验:25-羟维生素D降低,为17,抗内皮细胞抗体1:20阳性,抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高,为23.96,抗蛋白S阳性,血小板聚集率增高,为96.5%,血清TNF和白介素6增高,分别为44.57和13.96,分泌ganma干扰素和白介素17细胞比例均增高,分别为19.56%和2.07%。宫腔镜发现单角子宫。诊断:抗磷脂综合症,维生素D缺乏,单角子宫,双侧输卵管积水切除术后。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克+环孢素+免疫球蛋白+瑞白,成功着床,现已孕22周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星974】王女士,32岁,山西临汾人,结婚2年,不良妊娠3次,其中生化妊娠2次,孕8周胎停一次,焦虑不安就诊。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为59.25pg/ml,白介素6非常高,为995.73pg/ml,血小板聚集率增高,97%,NK偏低,8%,抗Jo-1抗体弱阳性,25-羟维生素D含量偏低,为16.3ng/ml。女方染色体异常。诊断:结缔组织病+维生素D缺乏+染色体异常。治疗:阿司匹林+钙片/骨化三醇+纷乐+强的松+低分子肝素,现已孕二十三周,羊穿大排畸均已通过,等待成功分娩!

【每日一星975】刘女士,41岁,河南郑州人,结婚7年,一直不育不孕,检查发现多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、湿疹和过敏性鼻炎,经调理后不良妊娠2次,其中自行怀孕1次,但孕8周胎停,2018年2月在日本做试管,移植2个5天囊胚,HCG翻倍很差,最高才800多,3月30日生化,4月10日首次焦虑不安就诊。化验:补体C3降低,为0.739,血清肿瘤坏死因子增高,为120.2,白介素6增高,为68.07,蛋白E增高,为410.9,抗磷脂酰乙醇胺增高,为21.42,封闭抗体阴性,免疫球蛋白E增高,为410.9,叶酸代谢C677T杂合子C/T突变,AMH降低,为0.11,诊断:抗磷脂综合症,过敏体质,叶酸代谢基因突变,卵巢功能衰退,多囊卵巢综合症。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+赛能+低分子肝素,用药后自然怀孕,现已孕13周,度过危险期,已发结业证书,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星976】赵女士,28岁,北京人,结婚3年,于2016、2017连续不明原因胎停2次(分别是孕6周和孕9周胎停),2017年9月焦虑就诊。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为20.98,分泌TNF细胞比例增高,为47.82%,白介素6增高,为84.05,VD3低,为16.5,AMH降低,为0.68,血小板聚集率增高,为92%,NK高,为19.1%,叶酸代谢基因T/T突变,封闭抗体阴性,抗膜联蛋白A5抗体增高,为57.63,抗磷脂酰乙醇胺抗体增高,为23.92,抗凝血素抗体-IgM增高,为18.735,TSH2.83。超声子宫动脉阻力指数增高。诊断:抗磷脂综合征,卵巢功能衰退,亚临床甲减,叶酸代谢基因突变,维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+强的松+纷乐+低分子肝素+吉赛欣+蛋白+优甲乐,现已孕14周,度过危险期,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星977-来自湖北省中医院熊丽桂主任】胡女士,30岁 ,武汉人,结婚后生化三次,2018年五月就诊,完善检查,按方案用药6月份自然怀孕,焦虑就诊。孕前检查:抗蛋白S抗体阳性,抗蛋白C抗体阳性,抗内皮细胞抗体阳性,NK偏高,为18%,B淋巴细胞偏高,为12%,血栓弹力图R值4.6偏低,肿瘤因子偏高,为40.1,TSH偏高,为2.75。孕后检查:抗体正常,NK偏高,为14%,血栓弹力图R值偏低,子宫动脉偏高,左侧RI=0.85 ,右侧RI=0.85 。诊断:抗磷脂综合症+免疫凝血异常+亚临床甲减+子宫动脉阻力高。治疗:低分子肝素+强的松+赛能+环孢素+维E+钙尔奇+维D+爱乐维+芬吗通+达芙通+安琪坦+免疫球蛋白+万艾可+优甲乐+强克+瑞白,现已孕12周,顺利通过NT!再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星979—来自湖北省中医院熊丽桂大夫】胡女士,35岁,湖北人,结婚13年,已有一健康女儿,备二胎后不良妊娠3次。连续2次生化,一次胎停,焦虑就诊。化验:血小板聚集率增高,为69%,NK偏高,为24%,诊断:免疫凝血异常。治疗:阿司匹林+强的松+纷乐+低分子肝素+ve,用药一月后于2018年4月成功怀孕,孕期顺利。现已孕11周+,顺利通过NT!需要再接再励,等待分娩报喜!注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

【每日一星982-来自湖北省中医院熊丽桂主任】尤女士,39岁,湖北武汉人,结婚2年一直未孕,后自然怀孕2次,莫名自然流产,试管取卵1次,移植一次着床,2018年7月焦虑就诊。超声:子宫腺肌瘤,AMH降低,为0.6,血小板聚集率增高,为70.79%,D二聚体高,为0.65,TSH下降,为0.382,CD3升高,为80%,CD8升高,为45%,NK偏高,为14%,最大血块强度升高,为76mm。诊断:亚临床甲亢+卵巢功能早衰+免疫凝血异常。治疗:阿司匹林+辅酶q10+爱乐维+芬吗通+黄体酮+低分子肝素。现已孕14周,胎儿发育良好,顺利通过NT!等待成功分娩报喜!

【每日一星978】苗女士,32岁,河北唐山人,结婚5年一直未孕,人授5次均未着床,试管取卵2次,移植三次均失败,其中两次生化,一次未着床,2017年12月焦虑就诊。过去有原发性血小板增多症和高泌乳素血症数年。化验:MTHFR677C>T结果为TT突变,IL-4/CD3+CD8-降低,为0.3,白介素2增高,为77.63,白介素6增高,为82.32,肿瘤坏死因子增高,为30.85,补体C3降低,为0.596,抗蛋白s抗体阳性,封闭抗体阴性,AMH降低,为1.85,血小板聚集率增高,为94%,TSH增高,为5.1,血小板增高,为625,诊断:抗磷脂综合征,亚临床甲减,原发性血小板增多症,高泌乳素血症,卵巢功能早衰。治疗:阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+赛能+辅酶q10+爱乐维+吉赛欣+优甲乐+溴隐亭,2018年5月再次移植囊胚一枚,成功着床,现已孕19周,发育良好,已发毕业证,等待成功分娩报喜!

【每日一星980】刘女士,33岁,辽宁人,结婚8年,不良妊娠3次,自行怀孕不明原因胎停1次,自然流产1爱,后做1次试管婴儿生化,2017年5月焦虑就诊。曾因宫腔粘连做手术2次。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为12.78,白介素6增高,为82.74,血小板聚集率增高,为96%,抗凝血素抗体-IgM增高,为25,抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高,为31.323,25羟维生素D3降低,为14.8,NK细胞增高,为15.6%,抗内皮细胞抗体为1:20。诊断:抗磷脂综合症,维生素D缺乏,宫腔粘连术后。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+强克,备孕半年未孕停药试管,2018年3月第一次移植生化,5月意外怀孕,按照方案开始用药孕12周,通过NT,一切正常,等待成功分娩!

当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
刘湘源
主任医师/教授
重庆两江新区人民医院
风湿免疫科
红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传