【疾病科普】抗磷脂综合征与复发性流产
2020年01月13日 【健康号】 袁伟华

问:怎么诊断抗磷脂综合征?
答:由两个部分组成:
(1)血液化验中存在有至少一种类型的抗磷脂抗体(aPL),常见的aPL有狼疮抗凝物(lupusanti-coagulant,LA)、抗心磷脂抗体(anti-cardiolipidantibody,ACL)或针对B2-糖蛋白Ⅰ(B2-glycoproteinⅠ,B2-GPⅠ)的自身抗体;
(2)存在至少一种以下临床事件:发生静脉或动脉血栓形成,1次10周以上自然流产,3次及以上10周内自然流产,或者34周内因先兆子痫或严重的胎盘功能不全而早产。

问:抗磷脂综合征会导致自然流产吗?
答:不治疗自然流产发生率大约70-80%,治疗后再次流产率20%左右。

问:抗磷脂综合征怎么治疗?
答:主要治疗方法抗凝和糖皮质激素:低分子肝素、阿司匹林和强的松,根据既往流产史、血栓史、妊娠史不同进行个体化治疗。

问:抗磷脂综合征的孕妇可以顺产么?
答:可以。若产检发现其他异常,如严重的高血压、胎位不正,胎儿宫内缺氧,前置胎盘等需要产科医生来决定分娩方式。

问:抗磷脂综合征患者在生活中需要注意哪些?
答:控制BMI<24。控制血压、血糖、血脂,戒烟,避免激素类药物,如避孕药。

问:抗磷脂综合征患者饮食需要注意哪些?
答:总原则:多食蔬菜、水果,避免甜腻油炸、寒凉冷冻食品;
水果:葡萄、柠檬、凤梨、葡萄柚、橄榄、山楂;
蔬菜:白菜、芹菜、山药、番薯、番茄、茄子、白花椰菜、香菇、蘑菇、黑木耳、洋葱、大蒜、葱、姜;
粥:山药粥、花生粥、薏苡粥。

问:哪些人需要筛查是否为抗磷脂综合征?
答:2次以上自然流产;一次10周上胎儿形态正常的流产;一次死胎史、一次怀孕晚期高血压、胎盘早剥史均可以筛查。

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