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对于患者来说,在进行手术的时候,往往还处在患癌的震惊之中,追求“保命”,更关注“能不能切干净?”“会不会转移”“术后放化疗是不是遭罪”等等,对手术方式的选择以及这种选择可能给日后心理健康带来的影响并没有充分的认识。然而,当手术结束后,面对残缺的身体,可能会后知后觉的后悔。其实,中国乳腺癌的五年生存率已经达到83.2%,随着肿瘤患者生存率的不断提升,人们对于治疗效果的要求也越来越高,更多患者希望能保留住美丽、保留住尊严、保留住美好生活。鱼和熊掌真的是可以兼得!
以目前的临床数据看,重建手术并不会影响肿瘤治疗的安全性和患者的生存,与单纯切除不重建的患者比较,局部复发、远处转移上无明显差别。
面对乳腺癌患者,医生会根据患者的肿瘤特点、经济状况、患侧乳房的外形容积、不同的需求以及供区的条件来制定个体化的手术方案。
乳房重建的时机选择?
一、即刻乳房重建
治愈可能性极大的早期乳腺癌,可以在乳房切除的同时,在一次麻醉中进行。
优点:可保留重要的解剖结构;
患者未经历乳房缺失的心理压力;
避免局部引流及瘢痕挛缩产生疼痛;
塑形效果更好;
减少创伤和节省手术费用。
二、延迟乳房重建
一般针对肿瘤负荷较重、随访2~3年以上未见复发者,或乳腺癌手术患者不能接受重建、后又有重建要求者。
优点:患者可以充分考虑采取何种重建方式,充分的心理、生理准备。
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