原创 “3.21世界睡眠日”专题二:鼾症的诊断和治疗
2019年03月18日 【健康号】 钟毅     阅读 8673

鼾症(OSAHS)如何诊断?
1.金标准--多导睡眠监测(PSG)
PSG是确诊鼾症及判断其严重程度分级的金标准。
2.常规体格检查及全身状况评估
常规体格检查包括:身高、体质量和计算体质指数(BMI),血压、心率;其他还需检查颌面形态、鼻腔、口腔、咽喉部及心肺检查等。
3.影像学检查及其他检查
电子鼻咽喉镜检查及Müller试验评价上气道解剖异常程度以及易塌陷部位;上气道三维CT重建;食管压测等等。

鼾症(OSAHS)怎么治?
治疗千万条,减肥第一条!
重要的事说三遍:减肥!减肥!减肥!
1.一般治疗
最简单,也是最有效的,同时也是最难的治疗:除了减体重,还要戒烟、戒酒、慎用镇静剂(如安眠药等)
2.体位治疗
侧卧位睡眠、适当抬高床头
3.非手术治疗:
经鼻持续气道正压呼吸(CPAP),俗称“呼吸机治疗”:此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。
口腔矫治器治疗:口腔矫治器对上气道的扩张不只局限于某一区段,而是对阻塞好发处从腭咽到舌咽都有明显扩张,特别是下颌前移类型的矫治器适宜多位点阻塞的OSAHS患者。
4.手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法包括,经典术式--悬雍垂腭咽成形术、鼻中隔矫正术、鼻腔减容术、扁桃体及腺样体切除术、舌根射频消融术、舌骨悬吊术等。

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钟毅
副主任医师
华中科技大学同济医学...
耳鼻喉门诊,耳鼻咽喉...
各类鼻咽喉疾病和头颈肿瘤的早期发现与诊断;头颈部肿瘤的个体化、规范化、功能保留手术治疗和综... 更多
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