原创 脑卒中的预防
2021年05月16日 【健康号】 燕柯     阅读 9802

卒中,也就是中风,是由于大脑里面的管堵塞造成大脑缺血、缺氧或因血管突然发生破裂出血所致的急性疾病,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中以缺血性脑卒中,也就是脑梗死,占大多数。在我国中风已成为我国第一大致残和致死疾病,因此了解脑卒中预防知识显得尤为重要,经常有病人会问我们好好地怎么就突然中风了?其实绝大部分中风都是有原因的。
这些原因我们称之为脑中风的危险因素,危险因素主要分为两大类,一种是我们无法控制的因素,包括年龄,性别,种族、家族史。另一种是可控制的因素;主要包括以下几个方面:
血压是急性脑中风独立的、最主要的危险因素。建议常规进行人群血压筛查,并对高血压患者予以适当治疗,包括改善生活方式和药物治疗.只要做好高血压的防治,急性脑血管病即可降低40%~50%。
糖尿病患者脑中风的发生率比无糖尿病人群高2~3倍。糖尿病合并脑梗死治愈率差,致残率及病死率高。建议没有糖尿病的定期监测血糖,有糖尿病的积极控制血糖。
血脂高可以导致动脉粥样硬化,进而导致脑卒中的发生,发现血脂高应重视并采用改变生活方式治疗,改变生活方式无效者采用药物治疗,药物选择应根据患者的血脂水平及血脂异常分型决定。
有心脏病的人,特别是房颤、瓣膜病等心脏疾病,发生脑卒中的危险明显增加。建议定期进行心脏检查,早期发现心脏病;确诊为心脏病的患者,应积极到医院进行治疗。
高同型半胱氨酸血症是脑中风的独立危险因素。同型半胱氨酸(Hcy)升高可以增加脑中风的风险。平时应注意多食绿色蔬菜,必要时应口服维生素B6维生素B12叶酸来降低同型半胱氨酸。
头颈部血管狭窄也是脑卒中的重要危险因素,如果通过体检发现头颈部血管狭窄、血管斑块,应及时至神经科就诊,评估斑块性质、狭窄的进展和卒中风险,制定治疗与复查方案。
缺乏运动,超重者和肥胖者发生卒中风险较高,应注意结合自身情况适当增加运动,并提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯等来减轻体重,降低卒中发病的危险。
另外预防中风还应该戒烟限酒,吸烟者应戒烟,不吸烟者应避免被动吸烟,饮酒者不提倡大量饮酒。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。

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燕柯
主治医师
泰安市立医院
神经内科
头痛,眩晕,失眠,脑梗死的急性期治疗等
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