小儿疝气系列（五）：腹股沟斜疝（小儿疝气）手术是腹腔镜微创手术好还是开放手术好呢？

       前面我们讲了小儿疝气如果确诊了就尽早做个微创小手术就好了，虽然目前大多数专业小儿外科医生都是用腹腔镜微创手术，但是还是有些医生会建议选择开放手术，因此有些家属就会疑惑，那到底是腹腔镜微创手术好呢还是开放手术好呢？

    首先，对于专业的小儿外科医生来说，腹腔镜微创手术和开放手术在手术时间和切口美观方面区别并不大，因为不管腹腔镜手术还是开放手术，手术时间一般十几分钟，腹腔镜手术伤口几毫米，开放手术伤口一厘米多，外观上差别不大，但是呢，如果有条件，还是建议选择腹腔镜微创手术，因为对比开放手术腹腔镜微创手术有以下几个优势：

    1、腹腔镜手术是直视下操作，且在3-5倍放大视野下操作，不用解剖精索（睾丸供应血管）和输精管，不容易损伤精索和输精管； 

        2、腹腔镜手术下是直视下缝合，因此缝合位置更确切，复发率相对来说更低；

        3、单侧疝气患儿术中可同时检查对侧是否存在病变，如存在对侧内环口未闭合，可同时一起治疗，避免了开刀术后对侧再发病的可能性；

        4、如有其它明显腹部先天性外科畸形疾病(如脐肠索带等)可一并探查，一并处理。

   因此，如果当地医院有条件（专业的小儿外科医生、熟练的小儿腹腔镜手术技术和丰富的经验），建议尽量选择腹腔镜微创手术治疗。

图示：3-5倍视野直视下缝合，不易损伤血管和输精管，缝合位置更确切。

  PS:以上文章为厦门小儿外科黄国显大夫原创文章，黄大夫科普致力于提供小儿外科方面科学专业意见，如转载请知会并注明！