原创 关于儿童发热的几个问题
2019年05月23日 【健康号】 陈军民

关于儿童发热家长应该了解这些常识                             一   人为什么会热                                                           为了生存。不能发热的,早就灭亡了。


大家知道,细菌病毒的历史比人类要早多了,在早期,感染了细菌病毒后怎么办呢?又没有医疗帮助,就得先通过发热,限制细菌、病毒的复制或者繁殖,之后通过免疫系统释放各种抗体、免疫因子等消灭这些病原。


为什么升温能限制病原呢?因为它们也喜欢人体正常的温度,这也是它们的遗传智慧。所以,当体温升高后,它们也会不适应,感觉不舒服就不繁殖了,想想也是这个理啊。


第二、发热会不舒服,告诉你该休息了,休息好了,身体恢复就快哦。


能通过发热、发炎杀死细菌、病毒的人活下来啦,不能的都死亡了,所以他们的遗传信息都没遗传下来,剩下的,都有发热的能力。所以发热是人体针对外来病原体入侵的一种免疫反应。                              二  体温多少度是发热呢?                                           体温升高超出1天中正常体温波动的最高点就是发热。如果您平时体温在35-36摄氏度之间波动,如果体温36.1摄氏度了,那就是发热了。如果平时波动在37-37.5摄氏度,那么37.6摄氏度才是发热。


其实每个人都有自己的标准,但是我们不知道您自己的标准是多少,所以为了方便处理,参考大多数人的温度波动情况,定了个标准是肛温大于38摄氏度为发热,如果测量腋温,定为37.5摄氏度以上为发热,耳温、口温为了方便起见,都以37.5摄氏度以上为发热。                                                                      三  发热会不会烧坏脑子                                              想解决这个问题,我们要知道发热怎么产生的。

病原进入人体后,这些病原及其产物属于外致热原,能刺激身体产生内致热原,内致热原可以进入大脑,刺激体温调节中枢,把体温调定点的上调。命令下达后,全身动员起来,燃烧脂肪,肌肉颤抖等反式把体温身高起来。


从上面咱们就能知道,发热不会烧坏脑子,为什么?因为发热是大脑内体温调节中枢控制的,自己不会伤害自己的。42摄氏度以下的温度对大脑没有影响,而大脑不会允许体温超过这么高的。


那有些家长会说,有孩子发热都超过了42摄氏度啊,还有些孩子发热后,以后就出现了脑瘫、甚至变傻了呢?那是因为病原直接侵入脑袋了,比如脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等,直接损伤大脑了。体温调节中枢受损后,也乱了,就会乱调温度了。不仅出现42摄氏度高温,还可能出现34摄氏度的低温呢。


变傻了也是因为大脑被破坏了,在这些时候,发热只是一个小表现,主要问题是脑组织损伤。

    四  到底体温多少度需要使用退热药?                        退热到正常体温不能减少并发症,不能减少病死率,发热对疾病恢复还有好处,所以,孩子舒服时不要退热。


目前统一的观点是,如果孩子挺舒服的(没有情绪低落),没有基础疾病,目前没有危重表现,就无需使用退热药,让孩子自己退热即可。


在需要退热的时候(体温高且精神状态不好),要使用退热药退热。

    五  退热药用法                                                               不要用阿司匹林,不要使用激素退热。可以选择泰诺林(对乙酰氨基酚)或者美林(布洛芬),推荐不分先后。


●泰诺林,目前国内液体的有两种剂型,1是混悬液(100ml一瓶的,浓度为32mg/ml),2是滴剂(15ml一瓶的,100mg/ml),注意不要用混哦。


◆小于3个月的孩子不能擅自使用泰诺林,对于有蚕豆病、肝功能损伤的,不要用这个药。


◆每次用量是15mg/kg,单次最大剂量为1g,最大剂量是24小时4g,最短间隔4小时可以重复使用,但24小时内使用不要超过5次。


◆泰诺林在30分钟-1小时起效,降低体温约1-2摄氏度。可维持4-6小时药效。


◆大家要注意下,泰诺林是单纯的退热药,但是泰诺不是,那是复合感冒药,不要用错了。


●美林,也是两种液体剂型,1是混悬液(30/100ml/瓶,浓度为20mg/ml),2是滴剂(15ml/瓶,40mg/ml)。


◆小于6个月的孩子不要擅自使用布洛芬,肾功能损伤的,血友病或其他出血性疾病,消化道出血的,不要使用该药。


◆每次用量是10mg/kg,单次最大剂量为400mg,24小时最大量为1.2g。


◆该药物在用后1小时起效,峰值效果在3-4小时,降低体温约1-2摄氏度。


◆最短间隔6小时重复使用,24小时使用不要超过4次。




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