慢性荨麻疹的定义为风团和/或血管性水肿反复发作6周以上，包括慢性自发性荨麻疹（chronicspontaneousurticaria，CSU）和慢性诱导性荨麻疹，两者可合并存在。在一般人群中，CSU的患病率为0.5%~1%，有时可持续数年，严重影响患者的生活质量。
在临床上，患者对CSU的转归往往比较关注，医生经常被问到以下几个问题，本文总结了这方面的研究证据，供您参考。
1.急性荨麻疹变为慢性的可能大吗？
韩国学者Eun等开展的一项大型队列研究（n=49129）显示，一般人群的荨麻疹10年累积发病率为4.9%，在这些新发的荨麻疹患者中，CSU的发生率为7.8%。与男性相比，女性更易患荨麻疹（5.4%vs4.2%），但不易进展为慢性荨麻疹（5.6%vs6.6%）。
2.吃药效果好不好？
西班牙学者Curto-BarredoL在549例CSU患者中开展的一项回顾性研究显示，超过75%的患者对标准剂量的H1抗组胺药治疗抵抗，治疗前（基线）的每周荨麻疹活动性评分（UAS7）是预测治疗抵抗的唯一指标。在UAS7＞16的患者中，90%需要在口服抗组胺药的基础上加用环孢霉素A或奥玛珠单抗才能控制症状。
3.多长时间会好？
韩国学者Kim等开展的一项大样本队列研究显示，慢性荨麻疹的1-年、2-年、3-年、4-年和5-年缓解率分别为21.5%、33.0%、38.9%、42.6%和44.6%；以色列学者开展的另一项研究显示轻度慢性荨麻疹在2年内缓解，而59%的中重度慢性荨麻疹持续2年以上。
4.哪些情况提示好起来更慢？
Curto-BarredoL等的研究表明，CSU多次发作、发病年龄晚（63.6%的患者在45岁后起病）、合并慢性诱导性荨麻疹（20.2%）和功能性血清自身反应性（自体血清皮肤试验「ASST」、自体血浆皮肤试验「APST」和嗜碱性粒细胞活化试验「BAT」）等因素预示着CSU持续时间更长。
5.慢性荨麻疹复发率有多高？
以色列学者ToubiE等利用180例CSU患者的定期随访资料开展了一项前瞻性注册研究，结果显示，21%的患者在完全缓解1～10年后复发。
6.哪些情况更容易复发？
ToubiE等分析发现，伴有支气管哮喘的CSU患者的复发率（40%）显著高于总研究人群（23%）。复发者中总IgE水平升高的比例（40%）显著高于总研究人群（23%），抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率（44%）显著高于总研究人群（20%）。这些结果提示，伴有支气管哮喘、总IgE水平升高和抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性的CSU患者更易复发。