原创 说说中医那些事(46):擅治重病大疾的中医刘民叔
2020年01月09日 【健康号】 宋秀明     阅读 8744

三人行,必师也。能者为师,达者为先。


民国时期至解放初期,沪上名医云集,为后人留下了许多脍炙人口的故事。其丰富的医疗经验是后人宝贵的财富。今日所叙的刘民叔先生即是其中的佼佼者。刘先生似乎不鸣于世,而从其学生编集其文章及医案来看,先生是一位学验俱丰的纯粹中医,其学有素养,渊源有自,朴实无华,非哗众取宠之辈。其文一字一句皆有来历,用药处方必法于古,医人所不能医,博古通今,为时医难能望其项背。其处方用药与时医天渊之别,以案为证。

夏女士,31岁,病单腹胀已久。于19531029日求治于时医某,医案云“单腹胀,肚现青筋,咳呛有时而呕,大小便具少,肚脐已平,病不易治,先拟疏肝健脾除胀。酒芍、于术、柴胡、广皮、川朴、鸡内金、猪苓、车前子、莱菔子、青皮、绿萼梅、杏仁”。114日,至虹桥疗养院X片示:渗出性肋膜炎。至刘先生处求诊,经先生以中药治疗半月而愈。

初诊:1953.11.4

大腹水肿,青筋怒张,脐平不凹,势且凸出,咳逆上气,胸满喘呕,脉弦沉而迟,当用温药下之。商陆、甘遂、大戟、庵闾子、鬼箭羽、鬼臼、狼毒、枳实、郁李仁、原巴豆、黄附块。

   二诊:7

胀随泻减。原方。

  三诊:9

商陆、甘遂、大戟、庵闾子、鬼箭羽、葶苈、狼毒、厚朴、郁李仁、原巴豆、黄附块

  四诊:11

商陆、甘遂、大戟、庵闾子、鬼箭羽、牵牛子狼毒、蜣螂、郁李仁、原巴豆、黄附块

  五诊:13

连日吐泻,诸症皆平。

人参叶、黄芪、茯苓、厚朴、陈皮、草果、甘草、黄附块、肉桂、白术

  六诊:15

饮食渐安。

人参叶、黄芪、茯苓、党参、陈皮、砂仁、木香、甘草、黄附块、肉桂、白术

 七诊:17

人参叶、黄芪、茯苓、党参、陈皮、砂仁、母丁香、甘草、黄附块、肉桂

白术、糯稻根

 八诊:19

人参叶、黄芪、茯苓党参、陈皮、红豆蔻、草豆蔻、白豆蔻、甘草、黄附块、白术。

返乡调理。

 按:医案中,患者所患的疾病当是胸腹水,引起胸腹水的常见原因是结核或肝脏疾病。此病在现在来看也是较为严重的疾病,治疗较为棘手。而刘先生半月之内,以纯中医治疗收到明显的效果确实不易。而其所处方药均为中药中的虎狼之师,如巴豆、狼毒、甘遂、大戟、商陆等,这些药物现在的中医已经很少使用了。从患者所就医的第一位医生的处方来看,此位医生的辩证用药中规中矩,一派江南时医的特色,用之治疗一般的疾病当有效果,但对大病则属隔靴搔痒,难当大任。而刘先生能用敢用虎狼之药,在于其认证准确、精通药性,有胆有识,故能挥手取效。读先生的医案,当坚定中医不仅能治病且能治大病的信心,以先生为榜样,疾志进取。


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宋秀明
主任医师/讲师
上海中医药大学附属曙...
中医科,中医呼吸科,...
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