作者：曾骏，上海复旦大学医学院（原上海医科大学）医学博士、哲学博士，美国耶鲁大学博士后，主任医师，国家科技进步二等奖获得者

和化疗药物不同，治疗性营养品的主要抗癌机制并非直接杀死癌细胞，而是抑制肿瘤干细胞、调理正常机体细胞、抗炎和Hormesis效应。但是，实际效果却参差不齐，主要原因在于患者的个体化差异太大。用全身PET（正电子发生断层）扫描和大数据分析来发现个体化差异，并精准选用治疗性营养品是关键。

有许多人宣称保健营养品不能防癌抗癌，给出的依据是，我国1996年3月颁布的《保健食品管理办法》中的规定，"保健食品系指具有特定保健功能的食品。即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品"。然而，不要曲解其义，这并不能成为保健营养品不能防癌抗癌的依据。

在没有查阅医学文献，又没有临床实践的前提下，就简单而武断地下“保健营养品不能防癌抗癌”的结论，既不科学，又否定了中医的“药食同源”理论。这种观点更大的危害是，束缚了科学探索，并有可能阻碍中医现代化的发展。相反，在国外，特别是德国，治疗性营养品的发展则是突飞猛进。

请大家注意，自1996年我国颁布《保健食品管理办法》之后，科技进步发生了巨变，国外纯天然成分提纯技术发展迅速，已近开发出数千种治疗性营养品。其中，关于具有抗癌作用的纯天然成分，近20多年来，在国际期刊发表的研究论文就多达数千篇，综述就有近百篇。有许多抗癌保健营养品已经上市，近年来，这些产品已经开始冲击国内保健营养品市场。

那么，什么是治疗性营养品呢？就是指“有天然治疗效果的营养品（therapeutical or medicinal supplement ）”，又称选择性营养品（Optional supplement）——以改善健康和天然治疗为目的，其中一些成分在国外已经有越来越多的医师拿来当作药品使用，例如，莉芙敏片、施保利通片、马栗种子提取物片和银杏提取物等，国际上把这些具备治疗作用的有效营养成分，又称为植物药（Phytochemicals）。其中，一些国外进口的选择性保健营养品，含有高浓度的防癌抗癌有效成分。

具有防癌抗癌作用的保健营养品，其防癌抗癌的机制如下：

1，直接杀死，或者抑制癌细胞：目前，已经发现的纯天然抗癌成分就多达300多种类。其中，我们临床上使用的抗癌药物，有2/3是这些纯天然成分（例如紫杉醇、长春碱），或者，在纯天然成分基础上，经过化学改造得到的。

2，能有效杀死，或抑制肿瘤干细胞：肿瘤干细胞，对化疗耐药，对放疗抵抗，但却能被一些治疗性营养品杀死或抑制，这些营养品包括，姜黄素、绿茶EGCG、Beta胡萝卜素、萝卜硫素、金雀异黄酮、槲皮素、白藜芦醇、褪黑素、生育三烯酚、胡椒碱、维生素D3、番茄红素、α-硫辛酸。下图所示，几种从食物中提取的抗癌有效成分（选择性营养品）。

3，辅助提高传统手术、化疗和放疗的治疗效果。已经有许多临床试验证明，一些具有抗癌作用的保健营养品，能够提高传统治疗的疗效，减少治疗副作用、改善生活质量和延长患者生存期。

4，调理和调高正常细胞功能，加强体质、改善生活质量，提升自身抗癌系统能力。治疗性营养品的这种能力是独特的和主要的防癌抗癌机制，和传统抗癌治疗对机体的伤害作用正好相反，在抗癌的同时，调理、保护和提高机体细胞功能。因此，能有效地预防癌症和辅助治疗癌症。下图，为一例治疗性保健营养品调理后，PET（正电子发生断层）扫描显示，全身正常细胞功能明显提升。

5，抗炎作用。几乎每个癌症患者，都存在低水平炎症反应，低水平炎症反应，是癌症发生和发展的罪魁祸首之一，降低炎症反应，是预防和治疗癌症的重要内容之一。由于这种炎症反应往往不是细菌引起的，而和细胞衰老有关，应用抗生素无济于事。一些治疗性营养品，具有很好地抗炎作用，因此，可以预防和治疗癌症。

6，毒物兴奋效应。有些毒性物质，在低水平浓度下，不但不会伤害身体，还能增进健康、延长寿命和抗击癌症，这种效应，就称为毒物兴奋效应（Hormesis），也是中药治疗疾病的主要机制之一。最近发现，一些治疗性保健营养品，虽然没有明显毒性，也能产生毒物兴奋效应。因此，具有防癌抗癌作用。

7，调节免功能。一些选择性保健营养品具有调节免疫功能的作用，从而具有间接抗癌作用。但这种作用，常常被夸大了，其实，和其他抗癌机制比较，调节免疫抗癌机制的效果非常有限。

由此可见，合理使用保健营养品防癌抗癌意义重大，尤其是预防癌症、辅助治疗癌症、预防复发转移、提高患者体质和延长寿命，将是非常重要的！癌症高危人群、癌症患者，特别是临床医生，必须了解这些知识，才能有效提高防癌抗癌水平。

如何利用治疗性保健营养品防癌抗癌，有两点最重要。第一，提高纯天然有效成分吸收和生物利用率，因为，吸收和生物利用率低，是许多抗癌营养品不能发挥有效作用的重要原因；第二，个性化选用抗癌营养品，因为，保健营养品不是对所有人都有效，这是抗癌营养品不能发挥有效作用的主要原因。这些问题都需要借助全身PET（正电子发生断层）扫描和大数据分析来解决，具体可咨询本文作者，也请大家关注作者健康号，了解更多精彩内容。