据研究显示，帕金森病患者随着疾病的进展，智力可能也会下降，30%的帕金森病患者合并有痴呆。帕金森病痴呆是帕金森病认知障碍的重度阶段，帕金森病轻度认知障碍则是介于帕金森病认知功能正常与帕金森病痴呆之间的阶段。

很多人会把帕金森病的认知障碍和老年痴呆弄混淆，其实二者并不是同一回事。帕金森病导致的认知状态下降更多的是影响了注意力、执行功能和视空间能力、记忆力的感知，例如画不好立方体这样的图形。而老年痴呆则更多影响的是记忆力，常常忘记最近的事情，找不到家等。

那么，哪些帕金森病患者需要警惕痴呆呢？空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授来为大家科普一下相关知识。

1.已存在轻度认知障碍的PD容易痴呆。

早期伴有认知障碍的帕金森病患者更容易出现痴呆的症状。相反如果早期智能较好，远期发生痴呆的可能性较低。

2.有幻觉的PD容易发生痴呆。

大约40%的帕金森病患者可能出现幻觉等精神症状，并与认知障碍的风险增加有关。有视幻觉病史的帕金森病患者在4至8年内患痴呆症的风险显著增加。

3.夜间高血压和直立性低血压的PD容易发生痴呆。对帕金森病患者的研究发现，血压因素与痴呆的发生有密切关系。夜间血压上升的患者，以及直立性低血压患者，均容易发生痴呆；特别是既有夜间高血压，又有直立性低血压两种因素的帕金森病患者，发生痴呆的风险明显增高。

4.高龄：年龄是最关键的因素。相比之下，早发PD患者痴呆少见。特别是40岁以前发病的患者较少发生痴呆。

5.较长病程：病程越长，疾病进展越严重，越容易发生痴呆。如果在患帕金森病一年内就出现痴呆，我们需要重新评估，是否是原发性帕金森病还是其他的疾病如路易体痴呆等。

6.帕金森病运动症状严重：强直、姿势不稳和步态障碍（PIGD亚型）为主的患者更容易发生痴呆。

7.药物关系：帕金森病药物所致记忆力减退、认知障碍往往在服药后很快出现，与药物的使用时间关系密切。