肛门瘙痒症（pruritusani）：是指的局限于肛周皮肤及会阴部，仅有瘙痒而无原发性皮肤损害，局限性神经机能障碍性的皮肤病。通常呈阵发性顽固性瘙痒，一般仅限于肛门周围皮肤，有时也可蔓延至前阴、后阴及阴囊部。

肛门瘙痒症的发病特点：
①发病率：占普通人群发病率的1%～5%；
②年青人多：多见于20～40岁的人群；
③男生发病率高：女生患者较男性患者为少；
④不常运动的人发病率高：经常运动的人罹患此病的几率较低。

        那么，肛门瘙痒症有怎样的临床表现？
瘙痒！！！

        本病初期，仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。

        由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，可致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙，苔藓样变，色素沉着或色素脱失（注：临床常见色素脱失的患者），皮肤病可损蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部（注：很多患者因此前往皮肤科就诊）。

        患病日久，肛周皮肤的弹性下降，脆性增加，肛周皮肤的褶皱间容易出现裂口（注：需与肛裂相鉴别）。久而久之可引起患者神经衰弱精神萎靡，厌食、甚至失眠。
如何诊断？  
    
        根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒，否则为原发性瘙痒症。

        根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

1、原发性瘙痒：原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状，需排除肛周器质性疾病后方可诊断。原发性瘙痒症在全部患者人群所占比例为45%左右。

2、继发性瘙痒：继发性瘙痒症产生于原发性病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

本病怎么治疗？

1、基础治疗（很重要！）：注意会阴部的局部卫生，穿宽松透气的棉质内衣；尽量较少以下食物的摄入：浓茶、咖啡、可乐、酒等刺激性的饮料，以及辛辣、刺激性（煎炸烤熏制品）的食物。

2、治疗原发性的肛门疾病：治疗如痔、肛裂、肛瘘等疾病（原发疾病得到控制后，症状可以缓解）。

3、外洗及坐浴：针对无皮损的原发性瘙痒患者，可以应用局部坐浴的药物，如0.5%～2%炉甘石洗剂等。

4、激素药物：针对肛周皮肤粗糙肥厚等苔藓样皮损的患者，待局部感染控制后，可采用局部注射强的松龙注射液的方法。

5、封闭疗法：针对瘙痒严重的患者，可采取本方法处理。复方亚甲蓝注射液封闭治疗：注射溶液由1%亚甲蓝2ml，加0.5%布比卡因5ml及2%利多卡因3ml混合配制，肛门部皮肤消毒后，用细针将溶液注射到肛门周围皮下或皮内，每处注射3~4滴，将瘙痒区全部注射，总量不超过10ml。注意1：勿注入括约肌内。注意2：注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，一般可自行恢复。

6、手术疗法：针对经上述治疗症状改善不明显，或者反复复发的肛门瘙痒症患者，可采用手术疗法，如肛周神经末梢切断术、椭圆形皮肤切开缝合术、皮瓣移植术等。