原创 西安交一廉民学:多学科治疗脑瘫效果最好,为什么这么说?
2019年07月17日 【健康号】 廉民学     阅读 7999

脑瘫的孩子会表现出多种异常,比如姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为主要症状表现。

脑瘫的孩子会表现出多种异常,比如姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为主要症状表现。

临床上,目前对于脑瘫的治疗主张康复治疗结合手术治疗的综合治疗方式。那么,为什么主张脑瘫孩子接受多学科诊疗呢?换句话说,脑瘫多学科治疗对孩子意味着什么?

脑瘫患儿的治疗不是单个科室能够解决的,需要神经外科、骨科、康复科、儿科以及麻醉科多学科协作才能完成。常见的脑瘫孩子运动发育和姿势异常严重影响了他们的生存质量,但是大部分孩子还是有手术治疗,重返社会的机会,而西安交通大学第一附属医院小儿脑瘫诊疗中心针对多学科专家实践、FSPR手术+椎管成形术、一期术后专业康复、二期矫形+矫形支具康复锻炼等治疗手段,确保了每位患儿术后达到最佳状态,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标。

目前对于痉挛型脑瘫最有效的治疗方法是FSPR手术+康复治疗,通过FSPR手术有效解除孩子肢体痉挛现象,使异常的肌张力趋于正常,可以稳定的、有效的解除患者的痛苦,术后不反弹,不会影响孩子的运动功能。FSPR手术后,也有利于后期的康复训练。一是有被动训练变为主动,二可以更好的配合康复训练。

FSPR手术后能否实施跟腱延长术的条件? 

1、患者的跟腱够不够长,如果足够,完全可以通过康复训练改善。

2、下肢,踝关节是否存在畸形,如:马蹄内翻等

3、腿部力量如何?如果下肢力量不行,还需要通过康复先恢复腿部力量而后考虑手术。

常有患者疑问:为什么做过FSPR手术后腿会发软?

廉民学副教授介绍:FSPR手术可以有效的解除患儿肢体痉挛现象,是患儿肌张力趋于正常,不会影响孩子正常的运动功能。但是由于手术,肌张力降低的同时,肌力也随之下降。肌力可以通过后期的训练恢复、增强。所以在FSPR手术后主要的任务就是通过康复,锻炼患儿肢体力量,使患儿尽快的可以接近正常行走。

FSPR术+椎管成形术的优势:

1、痉挛解除彻底,降低肌张力效果好;

2、不影响肢体的运动功能;

3、影响脊柱稳定性小、术后并发症少、患者花费少的优点;

4、可预防肢体畸形的发生与发展;

5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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