有句俗话说，有什么别有病，没什么别没钱。如果既没钱又有病那是最悲惨的事。钱虽然不是万能的，但必须承认的是许多癌症病人寿命的延长是依托在一定经济基础之上的。比如治疗肺癌的各种靶向药物，除了一代的小分子TKI（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）降价并进入医保，二代，三代以及针对ALK基因的靶向药物目前都未进入医保且价格昂贵。刚刚在中国上市的免疫治疗药物O药、K药对经济条件不好的普通老百姓来说，更是天价。

肺癌晚期了，家庭条件又不好，还有必要治疗吗？这个问题恐怕不同的人有不同的回答，不仅仅涉及到金钱的问题，还有亲情的因素。当生命即将结束，每个人都有强烈的求生欲望，绝大多数病人和家属都希望使用一切办法延长生命，也有少数家庭会因为意见分歧而反目成仇。

从年龄来讲，如果年龄很大，基础疾病多，体质不好，积极治疗的意义确实不大，但最基本的治疗，比如止痛、适当的营养治疗还是需要的。从疾病本身来讲，肺癌晚期并不意味着生命马上要终结，比如颈部淋巴结转移，纵隔淋巴结转移也是晚期，但短期内并不危及生命，这时候即便家庭条件不好，在体质允许的情况下还是需要做一些化疗或者放疗，尽量延缓疾病发展，现在大家都有医保，选用国产化疗药报销之后花费都不高。从经济的角度，如果家庭条件不好，肺癌晚期病人确实最好不要选择昂贵的进口药、靶向药和免疫治疗药物。人财两空、因病致贫是任何人包括医生都不愿意看到的结局，毕竟有限的金钱需要留一些给活着的人生活。从治疗效果来说，肺癌晚期治愈的机会微乎其微，这个每个人都是清楚的，但确实有部分幸运的病人寿命能延长很多年，临床上遇到过延长7-10年的病人，这其中印度靶向药和原料药起了一定的作用，所以如果条件不好，有基因突变的肺癌晚期病人可以试试印度版靶向药，过早的直接放弃治疗比较可惜。

肺癌晚期病人，在家庭条件不好的时候如何选择，要根据具体情况综合考虑，理性判断，家庭成员要统一意见，不要羞于向主治医师讲述经济困难的事实，治疗上要多听听医生的意见，医生会根据病情和家庭条件选择比较合适的治疗方法。