原创 儿童眼睛生长发育的正常标准-微医小文
2019年03月12日 【健康号】 汤文权     阅读 9841

微医小文致力于儿童眼保健

 

        宝宝出生后,随着年龄的增长家长会定期给孩子做生长发育、微量元素、智力等方面的检查,不过很多家长往往忽视了为孩子做眼部检查。其实宝宝出生满一个月后就应定期检查眼睛,以尽早发现眼睛的先天疾患和发育问题。

      

儿童眼睛常见的先天疾患和发育问题有哪些?

       由于遗传和宫内环境的影响,目前常见的眼睛先天疾患有:白内障、青光眼、角膜白斑、眼球震颤、视网膜病变、视网膜母细胞瘤等;眼睛的生长发育关键时期是从出生到6岁,因此在这一时期容易出现近视、远视、斜视、弱视、圆锥角膜等眼睛发育异常。

      

儿童眼睛健康检查时间是什么时候?

       在国外,有的国家规定小儿在出生后2至4周、2至3个月、6至7个月、3至5岁各要进行一次视力筛查。而在国内,由于医疗水平发育平衡以及医疗保健意识的缺乏,一些家长忽视了孩子的眼睛发育,比如,常有7岁左右的孩子,因为老师发现孩子视力异常,而被家长带来就诊,经检查发现是先天性白内障(瞳孔呈白色,正常为黑色);由于错过了视力发育关键时期(0-6岁),将会造成严重弱视,而早期发现就可以早期实施相关治疗,避免重度弱视的发生。

       因此建议宝宝出生满1个月后应该进行一次眼部的常规检查,之后半岁、1岁、3岁、4岁、5岁、6岁、12岁进行与年龄相对应的常规检查。 

       

 孩子的视力究竟是多少是正常?  

         首先要明确一点,并不是视力低于1.0(5.0)就是异常。由于4岁以前孩子不会测视力,只能用相应的仪器检测作出粗略评估。比如双目伟伦、角膜曲率、VEP等;新生儿的晶状体还不具有调节功能,一般只能看见距眼睛20厘米以内的物体;0-6岁双眼视觉发育最为旺盛。很多难治性眼病都发生在这一期间。

         

视力是1.0,眼睛一定是健康的吗?

         答案是否定的,有一些情况也会出现检查视力是正常的,但其实是特殊的屈光不正类型。
1.散光:一些低度(2.00DC)以下的散光眼,可以通过“眯眼”的方法提高裸眼视力。
2.远视眼和视疲劳:远视眼可以通过晶状体的调节代偿,所以一般视力检查常常发现不了。但中高度的远视却常常伴有视疲劳表现,通过规范的验光检查能发现和处理这些远视的情况。
3.圆锥角膜:早期和偏心的圆锥角膜不一点影响视力,简单的视力检查发现不了,常常造成贻误病情的情况。

 

 

眼睛也可以量身高吗?


        是的,眼睛的身高,医生称为眼轴。在孩子刚出生时,眼轴较短,所以物象通过眼的屈光系统都成像在视网膜(眼球后部)后,都是轻度远视眼。随着身体的生长发育,眼球在变大,眼轴在变长,视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm,变成正视眼。

        通常,眼球的发育分为两个时期:眼球的快速发育期:出生~4岁,此时眼轴由17mm快速发育到22mm,是视功能发育的敏感期;慢速发育期:4岁~12岁,此时眼轴22mm逐渐发育到24mm,一般绝大多数儿童6岁已达到成人水平(24mm)。如果眼球生长缓慢,眼轴明显低于正常标准,那么就会形成远视眼,长时间高度远视,如没有得到及时矫正可能会引起斜视,甚至弱视;反之,眼球生长过快,明显超过正常标准,那么就会形成近视眼,如果过了眼轴长度超过24mm,仍然继续变长(眼轴每多增加 1mm就会产生300度左右的近视),超过26mm,且近视大于600度,就需要考虑高度近视了,高度近视会继发青光眼、视网膜病等并发症;因此,儿童在不同的生长发育阶段,需要给眼睛做体检、量“身高”。

“远视储备值”一个可以让孩子“不近视”的神器

       儿童发展为近视眼的过程可以分为以下几个阶段:生理性远视、正视、近视。一般情况下,新生儿视力较弱,其眼轴较短,双眼都处于远视状态;这种生理性远视可以作为“储备粮食”供“损耗”,“保护”他们不患上近视。随着生长发育,视力逐渐趋于正常,7-8岁眼球的大小基本定型,眼轴的大小已接近了成人水平,这时候这种生理性的远视就基本消失了,这一个过程被称为“正视化过程。”8-10岁儿童的远视储备大约在50度。如果不注意用眼习惯,远视储备的下降,就是近视出现的一个早期信号。


      综上所述,适龄儿童不论视力好坏都应该按时间去医院进行屈光筛查体检!检查建立孩子屈光发育档案,这才是近视预防的基础,外地家长可以把视力、角膜曲率,眼轴,眼底等检查结果发给我分析孩子视力状态。

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