原创 中医治疗糖尿病病足病例分享
2023年03月13日 【健康号】 林煌斌     阅读 966

55岁男性,糖尿病病足多年,足底伤口久久难愈。口服降糖药和甘精控糖。脚凉,脚麻,口渴,夜尿多,4次左右,空腹血糖低于7.5时,身体感不适。有气短表现。



一诊党参15g,生黄芪15g,麦冬18g,五味子6g,当归6g,川芎5g,生地9g,赤芍9g,桃仁9g,红花3g,枳壳6g,柴胡12g,甘草5g,牛七12g,石斛9g×7
夜里小便次数,口渴,气短等症状均改善,现在主要是脚麻和脚凉。

二诊:党参15g,生黄芪25g,麦冬18g,五味子6g,当归6g,川芎5g,生地12g,赤芍9g,桃仁12g,红花5g,枳实6g,柴胡12g,甘草5g,牛膝12g,地龙9g
现在的症状是:腿从膝盖往上20公分左右位置开始往下凉;脚麻;气短有改善但还是有,能感觉出来;皮肤瘙痒;血压低;腿脚无力,不易抬起,抬不高。

三诊:炮附子15、白芍30、炙甘草30、川芎12、丹皮9、桃仁9、红花5g,天花粉12、淮山9、白术12、茯苓15、熟地15、泽泻18、桂枝9、酸枣仁9、柴胡9、郁金15、麦冬18,生地20,生黄芪25,牛膝12
口渴比以前好了,睡眠挺好,手不凉,偶尔会有点麻的感觉,脚麻,腿凉现在是膝盖以下凉,膝盖以上20公分左右的位置有时会感觉到疼,气短有改善但还是有,腿脚无力有改善,腿的颜色比以前有变浅(之前发黑),伤口现在长的很小了。血糖平稳,空腹血糖降到6左右。血糖低于7.5不再感到不适。



四诊:炮附子20、白芍30、炙甘草30、川芎12、丹皮12、桃仁12、红花6g,天花粉12、淮山9、白术15、茯苓15、熟地20、泽泻18、桂枝9、酸枣仁9、柴胡9、郁金15、麦冬20,生地20,生黄芪30,牛膝12,党参15,升麻6
症状进一步改善,随访中。

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林煌斌
主治医师
上海市第四人民医院
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