复发性或俗称习惯性肩关节脱位，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；此类人员常见于一些杂技演员、练“软功”人士及部分多发关节松弛的患者。第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。这类患者，常常在第一次脱位后，出现第二次、第三次、甚至几十次脱位，每次脱位往往使关节内损伤更加严重，关节囊、盂唇韧带更加松弛、甚至骨胳受损更加严重、骨质缺损。从而导致恶性循环，关节越来越不稳定，越来越容易脱位。时间长了，许多患者还会继发肩袖等其他肩关节结构的损伤从而严重影响肩关节功能。也有部分患者虽然脱位次数较少，但患者肩关节感觉再也不能像原来那样从事自己喜爱的活动了，关节活动受限，特别是在作肩关节外展外旋的动作时，许多患者出现可能要脱位的恐惧感或者疼痛感。

肩关节脱位小知识

一、为什么会发生肩关节习惯性脱位？

       肩关节习惯性脱位往往是外伤后出现的。第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时，关节虽然复位了，但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位，因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后，每次活动至较容易脱位的角度，就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位，这便造成了肩关节的习惯性脱位。

二、肩关节受伤后应当如何处理？

       肩关节受伤后应立即制动休息，可根据周围条件用布单、吊带、夹板、石膏等将伤肢固定在稳定位置。受伤当时宜冷敷治疗，减轻肿痛。然后到专业的骨科运动损伤专科就诊，明确诊断后采取专业的治疗方案。

三、如何根治复发性肩关节脱位？需要手术吗?手术有哪些种？

       对于反复脱位的肩关节，保守治疗只能起到近期消肿止痛作用，而不能恢复肩关节内被撕裂的韧带盂唇稳定结构，因此肩关节运动中仍旧会再次脱位。所以通过手术治疗复发性肩关节脱位是治疗此病的最佳手段，手术可大致分为切开手术和关节镜下微创手术两种。切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术，一般来说创伤较大，恢复较关节镜微创手术慢。关节镜手术是近20几年来出现的一种新的手术方法。一般来说手术仅需要几个很小的的切口，借助关节镜器械完成，术后病人创伤较小，恢复好。而复发率已经较传统的切开手术无明显区别。是现代治疗肩关节复发脱位的金标准。选择做什么样的手术很大程度取决损伤的严重程度。因为反复脱位会造成关节周围的骨骼的损伤，如果这种骨性损伤过于严重，就不能采用关节镜下手术，而需要进行切开手术治疗。建议一旦有超过一次以上的肩关节脱位，应尽早手术，这样手术的效果更好。

四、出现复发脱位后，什么时候做手术好？

       如果已经是复发脱位了，那么越早手术效果越好。因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤，因而增加手术的难度。若骨质有严重缺损、损伤范围大，则可能需要切开的手术治疗。

五、手术治疗复发性肩关节脱位需要住院多长时间？术后恢复期需要多长时间？疗效如何？

       我科肩关节镜下微创手术患者住院天数在1-3天左右即可，根据患者具体伤情，康复到正常肩关节活动，恢复生活能力和从事非对抗性体育运动工作的时间在2-3个月。恢复到体力工作、再次参加原有体育运动时间一般约为6-10个月左右。目前我科肩关节镜治疗复发脱位成功率保持100%（截至2012年2月）。再脱位率为零。