认识高尿酸血症1
2021年04月11日 【健康号】 陈敏     阅读 8546


Q1:什么是高尿酸血症?
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

Q2:怎么诊断高尿酸血症?
无论男女,非同日两次血尿酸>420umol/L(有的医院是0.42mmol/L)。

Q3:高尿酸血症有何危害?
血尿酸浓度太高,过饱和后可在关节局部形成尿酸盐结晶并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风;
肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病;
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。

Q4:高尿酸血症与痛风的发病率高吗?
中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。

Q5:高尿酸血症的总的生活管理原则有哪些?
控制体重、规律运动,体重增加,痛风发病风险增加2倍
限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食,酒精增加痛风风险2.64倍,果糖饮料显著升高血尿酸
鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;
不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

Q6:单纯高尿酸血症是否何时开始治疗?
血尿酸≥540umol/L;或
血尿酸≥480umol/L且有下列合并症之一:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害。

Q7:单纯性高尿酸血症治疗目标是多少?
无合并症者,血尿酸控制<420umol/L;伴合并症时,控制<360umol/L。

Q8:需要长期服用药物治疗吗?
应该知晓并终生关注血尿酸水平,血尿酸升高是痛风及相关合并症发生、发展的根本原因
需知晓要终生将血尿酸控制在理想范围(240~420umol/L),并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

Q9:除了尿酸增高,还要关心哪些方面?
高尿酸血症是一种慢性、全身性疾病,可导致多个靶器官的损伤,应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症
高尿酸血症与痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系,同时越来越多的研究发现,血尿酸升高是心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因素
合并肾损害的无症状高尿酸血症患者,降尿酸治疗可明显改善其肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展,显著降低高血压患者收缩压舒张压

Q10:降尿酸的常用药物有哪些?
苯溴马隆非布司他别嘌醇

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陈敏
主任医师
上海中医药大学附属岳...
肾内科,中医科,肾病...
诊治各种肾脏疾病,如慢性肾功能不全、慢性肾炎、慢性泌尿道感染等
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