第一，先天禀赋不足，或房事不节，耗伤肾精，五劳七伤，病久及肾，或热极伤阴，可见精子稀少，精液稀薄。肾精亏损，精少不育。第二，肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳，脾阳不足，不能运化水谷精微，生精功能随之减退。第三，久病体弱，气血亏虚，精亏水乏，精亏则血少，血少则精少，气不摄血，血不化精。第四，饮食不节，过食辛辣厚味，湿热下注，灼伤肾精，或者湿阻精窍，涩精难出，生精减少。第五，久患阻络，或者外伤瘀血阻络，精道不畅。总之，少精子症病因病机不外肾虚和邪实。肾虚是生精减少，邪实是湿热灼伤肾精或者痰浊，瘀血阻滞精路，精路不畅，导致精子数量减少。