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接受患者咨询的时候,经常会被问到“医生,我这里不舒服,那儿不舒服,是怎么回事?”今天给大家解释清楚得了肾病后的常见症状都代表什么意思,或者是什么原因。
1、水肿
a.出现水肿的常见原因有尿蛋白太多导致的血白蛋白降低
b.肾小球滤过功能太差,就是肾功能极度衰竭导致的排水障碍
c.甲状腺功能减退
d.药物导致的水肿,如“地平”类降压药可导致脚踝部水肿
e.心衰也可导致水肿
注:激素导致的脸大,是胖不是肿。
2、胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲差
常见于肾衰竭后体内各种毒素升高,尤其是尿素氮升高。当然有的患者本来就要胃病,吃了各种药后刺激到胃也会出现以上不适。
3、头痛、头晕
注意血压变化,血压过高时头痛、头晕可同时存在,发生恶性高血压时可伴视力模糊,血压低时只会出现头晕。
出现头痛、头晕第一时间要测血压。
4、肢体疼痛
莫名其妙的出现胳膊、腿疼,注意监测电解质,可能是缺钙了。如果查血发现钙正常,可能是血液中不缺,但骨头和组织里缺钙,就会出现四肢疼痛。此时如果肾功能已损伤,还应查甲状旁腺素,并根据情况选择活性维生素D以促进钙吸收。
5、抽筋
肌肉抽搐,尤其是容易发生在夜间,可能是缺钙了,和第4点一样。
6、皮肤瘙痒
常见于肾衰时磷离子升高,以及中大分子毒素升高。
7、四肢末梢、口唇、舌尖麻木感
当出现手指和脚趾、口唇、舌尖麻木时,可能出现了高钾血症,需要立即到医院检查电解质。
8、腹胀、乏力、心悸
当腹胀、乏力、心悸同时出现,应查电解质,可能是低钾血症的表现,出现上述任何一种或两种以上不适,都应常规检查电解质。
9、呼吸困难
当出现呼吸困难,伴或不伴咳嗽,平卧后加重,端坐位减轻,这是心衰的表现,此时要保持端坐位,尽快去医院处理。
10、皮肤变得灰暗
原来皮肤白皙有光泽,得了肾病后皮肤慢慢变黑,失去光泽,这是因为毒素太高沉积在皮肤,合并贫血会加重这种表现。
11、关节痛
关节痛,尤其是小关节出现红肿热痛,可能是痛风发作,除了对症处理外,需要查血尿酸值。
12、夜尿增多
夜尿增多,次数或量多,常见于肾小管功能受损。男性还可见于前列腺问题。
13、腰痛
出现腰痛或腰部不适,大多数和肾脏没关系,因为肾脏内部没有痛觉神经分布,所以很多时候肾脏病是个哑巴病,不痛不痒。当出现腰部不适时,多数是腰部肌肉或腰椎出现了问题。和肾脏相关的腰部不适,多见于多囊肾、肾脏肿瘤、肾积水、肾结石。
14、尿中泡沫多
尿泡沫多常见于尿蛋白、尿糖、尿路感染等。
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