原创 为什么帕金森病患者越紧张手抖的越厉害?
2020年04月07日 【健康号】 王学廉

帕金森病一种缓慢进展的运动障碍疾病,逐渐导致患者不能动,危害着患者的身心健康及生活质量。为了减轻患者的痛苦,让患者能够自理生活,除了合理的用药及采取脑深部电刺激术治疗外,调节情绪,保持乐观心态也非常重要。

帕金森病一种缓慢进展的运动障碍疾病,逐渐导致患者不能动,危害着患者的身心健康及生活质量。为了减轻患者的痛苦,让患者能够自理生活,除了合理的用药及采取脑深部电刺激术治疗外,调节情绪,保持乐观心态也非常重要。因为帕金森病患者紧张焦虑会加重病情。

 

姓名:Ljx

性别:男

年龄:56

现病史:患者于5年前无明显诱因出现右手指静止性抖动,紧张时加重,情绪低落,焦虑紧张,给予帕罗西汀治疗。2年前右手指静止性抖动加重,右腿无力,行走稍拖步,在当地医院就诊,诊断为帕金森病,给予美多芭0.5/次  2/日,效果佳;2年前患者上述症状加重,右侧肢体活动不灵活,感觉僵硬,自行调整美多芭1/次,2/日,效果良好,后在当地其他医院就诊,给予美多芭1/次,2/日,森福罗1片,2/日,症状改善良好,1年前逐渐出现左手、上肢、下肢活动迟缓,不灵便、僵硬,行走不便,药效调整为“美多芭1片,3/日,森福罗12/日”,效果可,近3月来,出现站起,坐下困难,翻身困难,行走缓慢,言语较前费力,不能独自穿衣,吃饭, 如厕,洗澡等,服药后起效慢,维持时间为1小时左右,1小时前突然肢体僵硬,不能活动,自觉胸闷气短,浑身大汗,口服药物后无作用,家属急送我院,以“帕金森病”收入我科。

 

初步诊断:帕金森病

 

治疗经过:入院后给予口服美多芭、心理治疗,患者活动情况明显好转,积极完善相关检查及术前评估,患者 诊断明确,手术适应症良好,各项术前检查无手术禁忌,在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入术,术程顺利,术后患者恢复可。

 

出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神一般,饮食睡眠可,二便可,切口愈合甲级/I类,风险已拆,肢体活动正常。医嘱建议,一月后复诊开机治疗,不适随诊。

 

 

开机情况:入院后积极完善各项检查及术前评估,未发现开机禁忌,行开启神经刺激器,刺激器开启后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,肢体僵直,活动迟缓,行走、翻身等较前明显改善。

 

王学廉教授指出:我们所说的紧张通常是指正常人由于受到外界的刺激、遇到紧急情况时,出现的一种全身反应,包括呼吸急促、心跳加快、面部发红等。事实上,这些都是由于我们的交感神经系统发生广泛兴奋,导致全身器官发生不同改变的结果

帕金森病患者则起到了戴然相反的作用,由于帕金森病患者本身就存在自主神经系统(包括交感神经系统在内)的功能障碍,表现为某些交感神经功能的亢进,容易出现大量出汗、面部充血,心动过速、呼吸急促、胃肠运动缓慢、皮脂腺和汗腺分泌过剩等非运动性症状,因而精紧张时则会加重这些症状;

同时交感神经兴奋时由于来源于大脑的紧张冲动发放频率增加等因素也会加重包括肢体颤抖在内的运动性症状。

 


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