原创 面部疼的受不了,三叉神经痛如何“止痛”?
2024年02月22日 【健康号】 王景     阅读 107

面部疼的受不了,三叉神经痛如何“止痛”?

  三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的,一般发生在面部,它是一种比较常见的神经内、外科病,这种病大多数在40岁起病,而且一般多发病于中老年朋友,女性朋友较多,这种病的特点是:在人体的头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

  那么,什么情况下的脸疼才是三叉神经痛引起的?

  首先,我们应明白什么是三叉神经,三叉神经是人体的一组神经,从颅内穿过颅骨后经过卵圆孔处后发出三个分支,从而称为三叉神经,一般来说,三叉神经痛有以下几个方面可供鉴别:

  1)三叉神经不同分支分布区的面部产生阵发性剧烈疼痛,疼痛可表现为刀割样、过电样、烧灼样、针扎样等,每次疼痛可持续几秒钟或几分钟不等。

  2)疼痛可由说话、进食、饮水、吞咽甚至遇到冷风吹等刺激引起,部分患者因怕引起疼痛,而数天不敢洗脸、刷牙、饮食导致面部皮肤污秽,消瘦,极度痛苦。

  3)三叉神经痛多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧稍多于左侧。

  4)很多三叉神经痛患者常描述一种特殊的情况,如原本无任何疼痛的面部,在触动面或颊部某个特殊部位时即可激发,有些人说话、吞咽唾液即可诱发,许多患者报告面部暴露于寒冷空气中也可触发疼痛。皮肤触发常由非伤害性刺激诱发并常局限于前面部。触发区域常在疼痛的同侧,但可由相同或不同的三叉神经分支引起。

  5)疼痛呈周期性发作,部分患者中间可好转几个小时甚至数天无痛,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,故又有“天下第一痛”之称号,此病自行愈合非常罕见。

  若想彻底治愈此病,准确的诊断是及其重要的,切不可根据自己的疼痛特点直接与相关疾病相靠拢,这样做不但延误了病情,遭受疾病的痛苦折磨,甚至会产生抑郁、焦虑等精神疾病。最佳的选择是就诊于正规医院,增加对疾病多方面的了解后再制定一个可行的治疗方案,只有如此,才能获得最大的益处。

  怎样才能把患者从三叉神经痛的折磨中解救出来?

  目前有效治疗方法有药物及手术治疗,发病初期服用卡马西平等药物治疗效果极佳,但是长期服用的患者反映,效果会越来越差,而且长期的药物治疗产生严重的副反应,针对明显存在神经及血管骑跨的原发性帕金森病患者,一般药物治疗的效果甚微,应该尽早进行显微血管减压手术的评估,可达到治愈的目的。

  显微血管减压术治疗三叉神经疼痛属于开颅手术疗法,治疗的过程中需要进行麻醉,开颅后,将压迫神经根的血管与三叉神经根之间用异物隔开,使之分离,解除压迫来实现治疗三叉神经痛的效果,术后急性期有效率95%。

  显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群:

  核磁共振显示有明显血管压迫的患者,身体状况好的中青年患者,患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

  治疗特点:

  显微血管减压手术治疗三叉神经痛,不损伤神经,术后面部不会出现麻木等感觉减退现象,不过手术需要开颅操作,过程复杂,技术难度高,风险大,复发后不宜重复治疗,建议选择正规医疗机构进行手术。

  分析大量医疗资料表明,临床上有血管压迫症状的三叉神经痛患者进行核磁共振检查的时候可以清楚发现病人的三叉神经根受到血管压迫,这样的患者可以进行显微血管减压手术进行治疗。


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