原创 耳石症発作、有何特徴?是何原因?7个问题,你懂的
2021年02月26日 【健康号】 仝选甫     阅读 10643

TONG医生说头晕--专题1

       一,耳石症真的是耳朵内结石吗?

       耳石并不是大家所想象的耳朵内产生结石了,更不是像胆结石、或者肾结石那样,废物一般的病理性石头哟。

       我们的耳朵,分为外耳、中耳和内耳。内耳里有前庭系统,包括球囊、椭圆囊,还有三个半规管,负责人体的平衡能力。耳石就是在里面很显微的石灰质的钙化物,其主要功能就是与人体平衡有关,又称听石!换句话说,耳石是天生的,是控制平衡的重要器官。


     二,什么原因导致耳石症?

      头部的外伤,或者前庭神经炎,或者美尼尔综合症,或者慢性头疼,或者睡眠障碍,精神紧张,焦虑,或者剧烈运动,或者随着年龄增大,骨质疏松等等因素,耳石会自动脱落而进入半规管的内淋巴液,这时候就会出现短暂性头晕,也就是所谓的耳石症。由于头晕经常随着身体活动变化而瞬间产生,而且预后大多是良好的,因此,耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕。


    三,怎么区别耳石症与颈椎病、高血压导致的头晕?

       耳石症的头晕,多为强烈的旋转性眩晕,持续时间较短,多不超过1分钟。常出现于坐卧身体变化或卧位翻身时,可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。而颈椎病或高血压导致的头晕则是持续性,甚至几天。


     四,耳石症诊断金标准是什么?

       耳石症,最主要的诊断是靠问诊,靠病史,这是第一位的。

       除了这个以外,有专门测试半规管功能的的位置试验。即医生让病人躺在床上不断翻身,来测试是不是耳石症导致的头晕。是左侧还是右侧,是垂直半规管还是水平半规管,是前半规管还是后半规管。身体的位置试验,是耳石症诊断的金标准。


    五,耳石症什么疗法最有效?

      耳石症的治疗,主要是手法复位治疗!

     传统的手法复位,就是病人在床上躺着,医生扶着患者头部和他的肩膀,变换不同的位置。每个位置医生都要观察患者眼球的震动,这叫眼震。根据眼震方向,医生运用特殊手法,让脱落的耳石回到正常位置去,从而减轻头晕症状。

      目前有耳石症复位专门设备,叫良性阵发性眩晕治疗仪。把病人固定在这个设备上,360度的进行旋转,不用医生手扶着病人的头和肩膀来回的摆动,更加轻松,更加自如,也更加精确。


    六,手法复位后需要注意哪些问题?

       手法复位后当天晚上,前半夜最好半卧位睡觉,上半身与床成45度。

       如果是左侧耳石脱落,则睡姿应向右侧卧位倾斜,尽可能不要左侧卧位。

       复位后3天内,最好不要急速仰头,不要急速弯腰。不要做低头弯腰系鞋带的动作。

       洗头时不能把头趴在面盆里洗,最好采取座位,淋浴式洗头,或者坐着洗脸等。


     七,哪些情况下,耳石症需要用药物缓解症状?

     一般来讲,药物治疗不能阻止耳石症的眩晕发作。但是,有的人,由于个体差异,或者平时抽烟喝酒,吃油腻食物较多,或者熬夜、睡眠质量不好等原因,耳石会特别粘稠,内淋巴囊成分改变,对于这种情况,可以辅助药物来改善内淋巴囊的新陈代谢。有的人还有可能合并颈椎病、高血压,或者合并脑血管病变等,就需要输液对症治疗。

    复位后如果还有头晕、平衡障碍的不适,或者平时就有颈椎病或者高血压,或者更年期综合征等情况时,可以在医生指导下,适当服用改善内耳微循环的药物,譬如甲磺酸倍他司汀片、或者天麻丸,或者天麻蜜环菌片,或者抑眩宁胶囊,或者强力定眩片,或者乙酰天麻素片,或者养血清脑颗粒,或者脑安颗粒,逐步改善头晕和精神紧张状态。


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仝选甫
主任医师/研究员
河南省中医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
中医体质辨证治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、嗅觉障碍、味觉障碍、慢性咽炎,慢性喉炎、声带麻痹、... 更多
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