原创
抖腿也会痴呆吗?
2023年09月08日
【健康号】
顾超
老何今年68岁,睡觉时下肢抖动的问题已经困扰了他多年,近年来逐渐加重,从一侧抖变成双侧抖,去年开始出现行走困难。抖腿不仅影响他的运动功能,也导致他睡眠很差,情绪焦虑、烦躁,经专科诊断为帕金森病,在神经内科治疗后,症状稍有控制,但近一年多来他出现幻觉、幻听、记忆力减退、认知功能减退,连简单的算数都不会做了,而且情绪波动较大,白天不是莫名其妙发火,就是一直睡觉,最让家人受不了的是,晚上经常要尖叫。
通过龙华医院和精神卫生中心多学科门诊综合分析,通过相关检查和量表检测,考虑为帕金森病痴呆。家属觉得很奇怪,就是一开始抖抖腿而已,怎么抖着抖着抖成帕金森了?半年后还都成了痴呆?帕金森还会痴呆?
帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,临床特征包括运动迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状。常见的非运动症状有认知障碍、焦虑、抑郁等。而帕金森病痴呆(PDDementia,PDD)是帕金森病中晚期可能出现的症状,主要以记忆力减退,计算力、定向力和判断力丧失,逐渐发展成痴呆。其中还可能会出现一系列精神症状,包括幻觉、错觉、妄想、抑郁、情感淡漠、快速眼球运动睡眠行为障碍等,其中以视幻觉和错觉更为常见。
顾医师划重点:1.抖腿如果不缓解伴有行动迟缓应该去就诊,排除不宁腿和帕金森;2.如果帕金森出现精神症状和认知改变应该去就诊,排除帕金森病痴呆或者路易体痴呆。3.老年患者短期内出现精神症状,需要综合考虑。
好在精总老年科岳玲主任及时收治老何,精神症状得到控制,顾医师从中医的角度分析,老何智能减退,腰酸骨软,步履艰难,足不能行,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱,为年老体虚,肾精亏虚,髓海失养而致,治法宜补肾益髓,填精养神。 通过中西医结合治疗,目前老何症情稳定,情绪波动极大缓解,行走较前缓解,准备择日出院。
说实话,身体就像一台机器,运转了几十年,总有一些小问题,及时发现、早期干预,应该都能高质量长久运行。
顾超医师门诊时间:
1.周一上午龙华医院徐汇院区特需门诊:
上海市徐汇区宛平南路725号,11号楼5楼
2.周二上午龙华医院航头院区专家门诊:
3.周三上午龙华医院徐汇院区专家门诊:
上海市徐汇区宛平南路725号,5号楼4楼
4.周四上午龙华医院上南院区特需门诊:
上海市浦东新区上钢二村45号,特需门诊2号诊室
5.隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊:
上海市徐汇区宛平南路725号