关于多囊卵巢综合症的三大难关:高雄、肥胖、胰岛素抵抗!
2020年04月04日 【健康号】 武薇薇     阅读 8748

多囊是育龄期女性的常见内分泌疾病,常见的表现有肥胖、月经不调、痤疮、多毛、抑郁、不孕和远期的心脑血管并发症之外。还与复发性流产,促排时卵巢过度刺激综合征的发生以及子宫内膜癌有密切的关系。但主要的,肥胖、胰岛素抵抗(IR)和高雄激素血症是导致多囊各种危害的罪魁祸首,是压在脆弱卵子肩上的三座大山!那么怎样才能把这三座大山移除呢?

一、如何移除高雄这座大山

(1)多囊高雄的原因
雄激素高的原因主要有高黄体生成素直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,使其产生的雄激素增多。胰岛素抵抗以及高胰岛素血症可使垂体高黄体生成素分泌增加,同时增强卵巢对高黄体生成素的生物效应,促进雄激素合成,引起患者体内雄激素过多。多囊卵巢综合症患者可出现高黄体生成素水平,高黄体生成素协同刺激肾上腺分泌雄激素,导致肾上腺分泌雄激素增多。并且性激素结合球蛋白减少。高雄激素血症以及高胰岛素血症抑制肝脏合成性激素结合球蛋白,致游离睾酮增加,雄激素活性增强,最终患者体内雄激素过多。

(2)雄激素高怎么办
适当多吃些富含纤维素的食物和豆类食物,注意月经期间的饮食和作息,不要过多摄入甜食和盐分,将体重控制在正常范围内。保持充足的睡眠、规律的生活,了解原因、对症下药,找出引起体内雄性激素分泌过多的原因,对症治疗。如果需要药物治疗,应在医生的指导下进行。

二、如何移除肥胖这座大山

(1)多囊肥胖的原因

多囊往往会导致体内激素改变。雄激素增多,出现多毛;雌激素降低,肌肉形成的速度和过程发生了改变;出现胰岛素抵抗,体内能量结构的吸收和内耗发现了变化。这就在一定程度上形成了所谓的肥胖。多囊肥胖主要是因为雄激素过多,造成了脂肪在身体中段堆积,使女性纤细的腰部因囤积脂肪而发胖,表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)。

(2)多囊肥胖怎么办
【改变心理状态】
用一个自信和愉快的心态迎接挑战。治疗的信心、心情十分重要,只有这个充满信心的心态才能去战胜疾病。
【加强体质锻炼】
建议每日跑步,保持持久、耐久的慢跑,只有这样才会消耗体内多余的热量,因为多囊导致了体内能量正常消耗的发生途径,因此要额外的锻炼。
【改变饮食结构】
注意能量结构平衡,每日三餐的碳水化合物、脂肪、蛋白质量把保证平衡。

三、如何移除胰岛素抵抗这座大山

(1)多囊胰岛素抵抗的原因

多囊常会合并胰岛素抵抗。胰岛素抵抗,是指人体组织细胞(主要是肝细胞、肌细胞、脂肪细胞)对胰岛素的敏感性低下,导致胰岛素降血糖作用低下。胰岛素抵抗是遗传和环境因素共同作用的结果,以多个水平的缺陷为特征。环境因素包括肥胖、久坐和衰老等,绝大多数胰岛素抵抗是胰岛素和胰岛素受体结合后信号传导过程发生障碍的结果。

(2)出现胰岛素抵抗怎么办
【戒烟限酒】
香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞,并可使组织细胞变性,降低对胰岛素的敏感性。酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等可以使肝细胞破坏,影响胰岛素促进肝脏对胰岛素的摄取功能和外周细胞对胰岛素的利用率,加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者应尽早戒烟酒。
【禁止暴饮暴食】
暴饮暴食或者摄取大量高糖高脂食物后,胰腺需要分泌更多的胰岛素用于降低餐后血糖,会加重胰腺的负担,长时间超负荷工作可导致胰腺细胞变性坏死。而且食物中的糖分得不到充分转化利用,会转化为脂肪,导致体重的增加,细胞上的胰岛素受体大量失活,胰岛素敏感性低下,胰岛素抵抗发生发展。
【吃些富含膳食纤维类食物】
富含膳食纤维的食物如绿叶蔬菜、豆类、根块类、粗谷类、含糖低的水果等,可以延缓食物吸收,减低餐后血糖高峰,改善糖脂代谢紊乱,并促进胃肠蠕动,防止便秘。
【运动】
运动有助于提高组织细胞对糖的吸收转化,提高胰岛素敏感性。胰岛素抵抗者应做经常、有规律、适量的运动。
【控制体重】
肥胖会使胰岛素受体部分丧失,胰岛素敏感性低下。经研究表明:控制体重是防止胰岛素抵抗的有效方式之一。

以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。

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武薇薇
主治医师
青海红十字医院
不孕不育科,不孕不育...
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