原创 152、肝细胞癌癌前病变诊断和治疗专家共识(2023)摘要:
2024年08月06日 【健康号】 孙平     阅读 209

在我国,肝癌是发病率第四位的恶性肿瘤,死亡率则位于第二位,提示其恶性程度高于发病率第二位的胃癌和第三位的结直肠癌。除了恶性程度高导致治疗效果差,还有一个最重要的原因是发现晚,有症状的时候就诊,往往已经是晚期。因此,如何识别癌前病变并密切监测或及时处理至关重要。这里分享一下最新版肝细胞癌癌前病变诊断和治疗专家共识(2023):
1、癌前病变主要是异型增生结节,包括低级别和高级别;
2、发生癌前病变的常见原因包括各种原因导致的慢性肝病和肝硬化,比如乙肝、丙肝、酗酒、脂肪肝、长期摄入霉变食物、长期口服肝毒性药物等;
3、多无症状,发现主要靠肝胆彩超、CT或磁共振检查;彩超是筛查最常用最经济的手段,诊断准确性增强磁共振>增强CT>彩超;
4、确定结节性质需要活检,切除活检准确性优于穿刺活检,但为了平衡准确性、风险和疗效,不同的患者适合不同的活检方式;
5、针对已经发生的癌前病变,目前尚无特效药物,但护肝、抗肝纤维化等药物具有一定的辅助治疗作用;
6、对于病因,可行相应治疗可延缓肝硬化进展,降低肝癌风险,比如抗病毒、戒酒、控制体重血脂肥胖等;
7、高危结节或者不能排除癌变,首选外科干预,包括切除或消融,同时活检定性;
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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孙平
副主任医师/硕士生导师
华中科技大学同济医学...
肝胆外科[普]
擅长肝胆胰系统恶性肿瘤的综合治疗:局部(手术切除/TACE/HAIC/钇90)联合靶向免疫... 更多
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