早期预测卒中相关并发症的血液生物标志物组




PMID:33634708 DOI:10.1161/JAHA.120.018946





背景急性失代偿性心力衰竭（ADHF）和呼吸道感染（RTIs）是脑卒中患者住院期间潜在的危及生命的并发症。我们的目的是测试血液生物标志物组合指标1是否可以在入院后早期预测这些并发症。方法与结果938例缺血性脑卒中患者被前瞻性纳入脑卒中芯片研究。回顾性分析住院期间的卒中后并发症。在脑卒中发病后6小时内采集血样，用免疫分析法分析14种生物标志物。利用对数变换和Z评分对生物标志物值进行标准化。PanelomiX算法用于选择预测ADHF和RTI的准确率最高的面板。用临床变量和生物标志物构建Logistic回归模型。通过受试者操作特征曲线评估与临床模型相比，面板的附加预测值。通过3次重复的10倍交叉验证进行内部验证。ADHF和RTI分别为19例（2%）和86例（9.1%）。三个生物标志物组被开发为ADHF的预测指标：血管粘附蛋白-1>5.67，NT-proBNP（N-末端B型利钠肽前体）>4.98和d-二聚体>5.38（敏感性，89.5%；特异性，71.7%）；白细胞介素-6>3.97，血管性血友病因子>3.67，RTI的d-二聚体>4.58（敏感性，82.6%；特异性，59.8%）。经临床混杂因素校正后，两组独立预测卒中并发症（ADHF组：优势比[OR][95%CI]，10.1[3-52.2]；RTI组：OR，3.73[1.95-7.14]）。在这两种情况下，将面板添加到临床预测因子显著改善了受试者操作特征曲线下的面积。结论血液生物标志物可用于ADHF和RTI的早期预测。未来的研究应该评估这些小组在中风患者出现呼吸困难等呼吸症状时的有用性。


关键词：ADHF；生物标志物；卒中；卒中相关感染。