【每日一星461】李女士，31岁，辽宁人，结婚三年，自然受孕两次，但均胎停（孕6周到孕8周），抑郁就诊。化验：血清白介素-6高，为87.79，肿瘤坏死因子（TNF-α）高，为10.58，25-羟维生素D低，为13.3，补体C3低，为0.93， 抗精子抗体高，为79，超声显示，子宫动脉阻力指数高， 血小板聚集率高，为86.7%，抗内皮细胞抗体1:20 阳性 。诊断：免疫凝血性不良妊娠，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙片＋骨化三醇＋低分子肝素＋纷乐＋益赛普＋免疫球蛋白，2017年8月23日第三次自然受孕，现以怀孕11周，一切正常，等待毕业！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星462】薄女士，32岁，河北三河人，结婚四年，先后胎停四次 ，均无胎心胎芽。化验发现有染色体平衡易位，被迫做第三代试管婴儿，1次成功着床(取卵1次)后，HCG翻倍差，紧急就诊保胎。化验：抗蛋白S抗体阳性，封闭抗体阴性，AMH1.36，血清ganma干扰素增高，为8.74，TNF轻度增高，为7.59。诊断：染色体平衡易位，抗磷脂综合征可能，卵巢功能早衰。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋低分子肝素+吉赛欣+HCG针，终于保胎成功，第十四天怀孕成功着床，现已孕九周！基本度过危险期！祝贺祝贺！

【每日一星463】刘女士，35岁，北京人，有过3次胎停，均是孕8周有胎心胎芽后左右，其中第三次出现大出血，焦虑不安就诊。孕前有甲亢1年。化验：血小板聚集率为86%，标准化dRVVT增高，为1.19，血清肿瘤坏死因子增高，为104.22，白介素2增高，为28.4，NK细胞比例为25.9%，B细胞比例增高，为20%，血栓弹力图a角增高，为73.3，封闭抗体阴性，抗精子抗体增高，为92，抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体、抗ABO效价抗A效价（女方）均是阳性，AMH降低，为1.1。子宫动脉阻力和S/D值增高。诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠，卵巢功能早衰，甲状腺功能亢进。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋益塞普+瑞白＋低分子肝素+蛋白+丙硫氧嘧啶+间苯三酚，目前已孕17周+，产检均正常，期待顺利分娩报喜！祝贺祝贺！

【每日一星464】杨女士，北京人，45岁。备孕两年，试管移植三次，均未着床，焦虑就诊。6月份化验：抗膜联蛋白A5抗体高，为60.93；蛋白S活性低，为81.2，抗内皮细胞抗体1:20阳性；血清肿瘤坏死因子高，为73.54，白介素-4低，为0.62，白介素6增高，为213.13，血小板聚集率高，为70%，25-羟维生素D3低，为18.7，免疫球蛋白G高，为16.7，补体C3低，为0.787，TSH增高，为2.87。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，亚临床甲减。治疗：阿司匹林+美卓乐+赛能+钙尔奇D+辅酶Q10+维生素E+低分子肝素+瑞白+强克+免疫球蛋白+环孢素+优甲乐，用药后第四次移植，第9天验孕成功，现在已孕12周，度过危险期，等待成功分娩！祝贺！

【每日一星465】赵女士，33岁，山西人，两年前孕8周有胎心胎芽后，不明原因胎停不发育，非常智慧地就诊。第二次怀孕一月后化验：抗心磷脂抗体-IgG弱阳性，抗核抗体1:100，抗凝血酶III降低，为62%，D二聚体增高。诊断：结缔组织病+抗磷脂综合症可能性大。治疗：阿司匹林50毫克，低分子肝素4000单位两天三支，纷乐一天两片，另加钙和维生素，前期黄体酮和hcg偏低，注射黄体酮及HCG后，进行提高，持续到三个月。四个月的化验发现血沉继续升高，补体偏低，抗心磷脂Igg弱阳性,将阿司匹林调整为75毫克，纷乐一天四片，法安明5000单位一天一次，强的松5毫克一天一次，后期六个月检查平稳，各项指标良好，去掉了强的松，目前孕25周+3天，一切良好！等待成功分娩报喜！

【每日一星466－重磅推出】薛女士，31岁，山西人，不明原因不孕5年，先后做试管婴儿9次失败(取卵3次，6次不着床，1次宫外孕，两次胎停)。化验：狼疮抗凝物标准化dRVVT比值增高，为1.16，血中cd3-cd19+细胞比例增高，为19.3%，NK增高，为27.6%，免疫球蛋白E和G增高，分别为142和1730，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫异常性不良妊娠，合并抗磷脂综合症可能（检查不全）。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂+免疫球蛋白＋环孢素＋纷乐＋瑞白＋低分子肝素+地屈孕酮+补佳乐+益赛普，第10次移植成功，第十天怀孕成功着床，目前已孕19周，产检均正常，期待顺利分娩报喜！

【每日一星467】刘女士，36岁，北京人，不明原因两次均在孕8、9周左右胎停育，1次宫外孕并切除左侧输卵管，焦虑不安就诊。化验：25-羟基维生素D3低，为14.1；血清肿瘤坏死因子（TNF-α）增高，为9.7；抗蛋白C抗体阳性；血小板聚集率增高，95.3%。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏。治疗：试管移植前一个月开始服用阿司匹林＋美卓乐＋钙尔奇＋骨化三醇＋羟氯喹，注射低分子肝素，10月份第1次移植，移植后坚持用药，第14天胚胎成功着床，第30天B超显示妊娠囊内见胎芽，胎心搏动可见！初步成功！祝贺祝贺！

【每日一星468】张女士，30岁，北京人，胎停2次，均在孕8周左右无胎心胎芽而自然流产，焦虑就诊。化验：狼疮抗凝物标准化dRVVT比值增高，为1.2，血中CD3-CD19+B细胞比例增高，为16.7%，蛋白C活性增高，为142，白介素-2增高，为2.3，白介素-6增高，为201.9，肿瘤坏死因子增高，为49.85，封闭抗体阴性。诊断：复发性免疫性不良妊娠。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋强克＋低分子肝素+纷乐，用药后成功怀孕并已孕18周，胎儿发育正常，等待成功分娩报喜！

【每日一星469－重磅推出】乔女士，31岁，山西太原人。重度不良妊娠两次（第一次为孕22周发现胎儿心脏发育畸形引产；第二次为孕24周发现胎儿心脏传导阻滞被迫再次引产），伤心欲绝而就诊。化验：抗核抗体1:80到1:160阳性，抗SSA阳性，APTT延长，为43.5，D二聚体增高，为0.62，补体C3降低，为0.658，血色素降低，为9.9。诊断：未分化结缔组织病，抗SSA导致心脏畸形和传导阻滞，抗磷脂综合症不排除。孕后治疗：阿司匹林＋美卓乐＋纷乐＋低分子肝素＋免疫球蛋白＋钙片，现已怀孕36周，成功阻止胎儿心脏异常，一切均正常，期待着新生命的到来！等待报喜！

【每日一星470】高女士，河北廊坊人，已有一个孩子5岁，想要二胎，人流一次，不良妊娠3次，均为小月份胎停，无胎心胎芽。化验:  抗 β2糖蛋白Ⅰ抗体增高，为375.5，抗心磷脂抗体增高，为55.7，抗磷脂酰丝氨酸－IgM增高，为45，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为25.25，血白细胞降低，为3.68，维生素D3降低，补体C3降低。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏。治疗：法安明+阿司匹林+美卓乐+钙剂+骨化三醇+纷乐，现已怀孕12周零3天，检查结果一切正常，已度过危险期，等待颁发毕业证书,等待成功分娩报喜！

【每日一星471】胡女士，38岁，河北人，4次不良妊娠，第一次自然怀孕孕7周有胎心胎芽后胎停，之后人工流产后一次宫外孕，右侧输卵管切除，多年不孕，被迫做试管移植，第一次试管生化，再次孕7周有胎心胎芽后胎停，极度痛苦就诊。化验：血中cd3-cd19+细胞比例增高，为17.9%，抗凝血素抗体高，为25.02%，封闭抗体阴性，血小板聚集率高，为92.9%，血清肿瘤坏死因子高，为6.83，免疫球蛋白E高，为168。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋低分子肝素+达芙通+羟氯喹，试管移植后，验血成功怀孕，目前已孕8周+2天，已有胎心胎芽，初步度过危险期，等待继续顺利妊娠分娩。

【每日一星472】刘女士，32岁，北京人，不良妊娠1次（孕9周不明原因胎停），智慧而焦虑就诊。化验：抗心磷脂抗体（IgG）和抗贝塔2糖蛋白1抗体（IgG和IgA）增高，分别为20、31.6和23.3，血小板聚集率高，为92.7%，封闭抗体阴性，调节性T细胞降低，为4.21%，血清TNF和白介素6增高，分别为64.36和102.9，甲周微循环轻度异常。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙尔奇＋强克＋低分子肝素+纷乐。2017年7月12日第一次面诊，用药一个月后成功怀孕。现孕15周，一切正常，等待分娩报喜

 【每日一星473】陈女士，24岁，湖南邵阳人，无不良妊娠史，2014年鼻梁和手部有皮疹。化验：抗核抗体阳性，抗SSA和SSB均是强阳性，抗磷脂抗体阴性，补体降低。诊断：亚急性红斑狼疮。孕期治疗:强的松＋赛能＋迪巧钙，整个孕期随诊，病情无复发，并于2017年4月24日，孕39周顺利自然分娩女宝一枚，体重2900克，身高50厘米，母女平安，但宝宝出生半个月后出现败血症，病情较严重，住院一个月，治愈，目前孩子已有7个月，活泼可爱，祝贺祝贺！

【每日一星474－来自潍坊市人民医院付锦华教授】蕾蕾，36岁，山东济南人，自行怀孕胎停三次。化验: ATG和ATPO高；TNF偏高；补体C3和C4低；免疫球蛋白IgG高；PSPT和APT高；诊断为HT，高TNF血症，免疫异常，APS。应用肝素+环孢素+补佳乐+泼尼松+阿司匹林+瑞白+艾泽+地屈孕酮+纷乐+白芍+二甲双胍+维生素B12+优甲乐+钙片+维生素D+维生素B6，并于2017年10月22日顺利分娩小公主，祝贺祝贺！

【每日一星078续集－重磅推出】：刘女士，45岁，辽宁沈阳人，1998年做人工流产后，始终不孕10年，因发现双侧输卵管堵塞被迫做试管婴儿，先后不良妊娠次数连自己都数不清了（依稀记得有8次，其中试管婴儿6次不能着床，2次胎停在63天）。化验：抗内皮细胞抗体1:20阳性，B细胞比例增高，为18.4%，免疫球蛋白E增高，为286，血小板聚集率增高，为95%，NK明显增高，TNF和干扰素增高，微循环：中度异常。诊断考虑自身免疫和同种免疫异常性不良妊娠。在301医院做试管第三天，紧急就诊开始用药，应用阿司匹林＋强的松＋钙剂＋芬乐＋辅酶Q10＋＋低分子肝素，成功着床双胞胎，孕22周时度过危险期，送来锦旗和向医院院领导发来感谢信！2017年11月15日剖宫产龙凤胎两枚，体重分别是2000g和1900g，身高分别是46cm和45cm，母女母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星445续集】李女士，33岁，广西人，大夫，不明原因不孕3年，2013年自然怀孕6周多，B超显示有胎心，但不明原因自然流产，不孕三年后，2016年做试管婴儿1次失败(未着床)。化验:抗心磷脂IgM抗体阳性，抗核抗体阴性。诊断：抗磷脂综合症。2017年第二次试管婴儿移植后治疗：阿司匹林＋低分子肝素+黄体酮+补佳乐+地屈孕酮+维生素E，第十四天怀孕成功着床，11月11日顺产男宝一枚，重七斤半，身高53CM，祝贺祝贺！！！

【每日一星475】刘女士，贵州人，30岁，患狼疮9年，2012年结婚，先后不良妊娠2次（生化一次，孕56天胎停一次），焦虑不安就诊。化验：抗心磷脂抗体阳性，血小板聚集率增高，蛋白S降低。诊断：狼疮合并抗磷脂综合症。治疗：强的松2颗，阿斯匹林75mg，塞能2颗，钙片一颗。用药两个月后发现怀孕，开始每天一针低分子肝素(法安明)，一直用到生之前24小时，整个孕期无任何不适感，2016年3月15日，孕38周+5天剖宫产，产下一健康男孩，体重5斤8两，母子平安健康！目前孩子已有1岁8个月多，非常健康活泼可爱！祝贺祝贺！

【每日一星476】赵女士，24岁，山西人，患盘状红斑狼疮多年，无不良妊娠史。化验：抗核抗体1:320，抗SSA和SSB抗体阳性。治疗:美卓乐1颗，纷乐2个，整个孕期顺利，患者病情稳定，2017年9月2号顺产女宝，5.8斤，母女平安，祝贺祝贺！！孩子刚生第一天打预防针（卡介苗和乙肝），第40天出现斑块状红色皮疹，第46天又打了一针乙肝疫苗，皮疹持续，考虑疫苗过敏或新生儿狼疮，建议暂停疫苗注射，观察皮疹改变，半岁后再定是否疫苗注射。

【每日一星339续集】刘女士，40岁，河北人，副主任医师，孕6周到孕8周不明原因胎停2次，焦虑不安就诊。化验：抗β2糖蛋白1抗体IgM阳性1次，后一直为阴性，血小板聚集率高，为95%，NK增高，为26.5%，封闭抗体阴性，TSH升高。诊断：免疫凝血性复发性不良妊娠，亚临床甲减。治疗：硫酸氢氯吡格雷＋泼尼松＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋低分子肝素+硫酸羟氯喹+左甲状腺素片，孕后化验抗β2糖蛋白1抗体IgM：阴性，孕16周时停硫酸羟氯喹。2017年10月5日孕32+周，一切顺利，发毕业证，11月15日孕38周自然分娩男宝一枚，身高50厘米，体重3590g，出生时发现宝宝头顶和颞部有皮下血肿，推测与波利维没有及时停用（至少停用5天）可能有关！祝贺之余，也提出警示！

【每日一星477－来自佳木斯中心医院陈泽宇大夫】高女士，35岁，黑龙江人，输卵管堵塞不孕11年，先后做试管婴儿4次失败(取卵2次，4次不着床)，焦虑不安就诊。化验：狼疮抗凝物标准化dRVVT比值增高，为1.16，血中cd3-cd19+细胞比例增高，为19.3%，NK增高，为27.6%，免疫球蛋白E和G增高，分别为142和1730，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫异常性不良妊娠，合并抗磷脂综合症可能。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋强克＋瑞白＋低分子肝素，第5次移植成功，第十四天怀孕成功着床，2017年11月16日孕39周+3天成功分娩，男宝一枚，8.2斤，母子平安，宝贝健康！祝贺祝贺！！！

【每日一星478－来自佳木斯市中心医院陈泽宇大夫】孙女士，36岁，黑龙江人，结婚8年，2017年2月怀孕，ANA:1:100颗粒型，血小板聚集率增高，孕8周为96.6%，12周为74.2%，16周为70.8%,23周68%，孕9周出现尿蛋白阳性，于孕12周转阴。诊断： 免疫凝血性性不良妊娠，抗磷脂综合症可能。治疗：阿司匹林＋钙剂＋低分子肝素+易善复+叶酸， 孕期顺利，2017年11月1日孕38周+1天成功分娩，女宝一枚，体重7.3斤，母女平安，宝贝健康！

【每日一星479－来自山东聊城妇幼保健院范丽院长】张女士，29岁，山东聊城人，从2014年开始自行怀孕胎停达3次，焦虑不安就诊。化验 :NK细胞比例增高，为21%,同型半胱氨酸水平增高，为15.68，封闭抗体阴性，血型抗A1：256阳性，D-二聚体增高，为0.55。诊断：同种免疫异常性不良妊娠，同型半胱氨酸血症，胎儿溶血性贫血可能。治疗：低分子肝素+泼尼松+补佳乐+芬吗通+阿司匹林+绒促素+地屈孕酮+钙片+维生素D+中药，孕期顺利，保胎成功，并于2017年8月29日顺利分娩男宝一枚，祝贺祝贺！

【每日一星480－来自山东聊城妇幼保健院范丽院长】钱女士，33岁，山东聊城人，从2006年开始自行怀孕胎停达9次，极度痛苦就诊。化验 :FSH增高，为5047,LH为11.23，抗核抗体大于1：100。诊断：多囊卵巢，系统性红斑狼疮不排除。怀孕后，HCG翻倍差，最高18274，经过治疗成功度过危险期，治疗：低分子肝素+泼尼松+补佳乐+芬吗通+阿司匹林+瑞白+绒促素+地屈孕酮+纷乐+钙片+维生素D+参穹葡萄糖，孕期顺利，保胎成功，并于2017年6月21日顺利分娩男宝一枚，祝贺祝贺！

【每日一星481－重磅推出】向女士，32岁，湖北人，不明原因不孕4年，先后做试管婴儿8次失败(取卵4次，7次不着床，1次胎停育)，焦虑不安彻底绝望就诊。化验：NK增高，为26.5%，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫异常性不良妊娠。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋环孢素＋低分子肝素，用药后第9次移植成功，第十四天怀孕成功着床，整个孕期顺利，2016年12月21日，孕35周成功分娩，女宝一枚，5.2斤，母子平安，宝贝健康！目前孩子近一岁，健康活泼可爱，祝贺祝贺！

【每日一星058续集】石女士，32岁，山西大同人，结婚数年，先后出现不良妊娠7次，包括2012年-2016年间自然流产1次（已有胎心胎芽）、生化妊娠2次、宫外孕1次（保守治疗后一侧输卵管堵塞）、人工授精2次和试管移植鲜胚1次，均以失败告终。2015年曾进行了四次主免治疗未能成功。经过预防性药物治疗，第二次囊胚移植终于成功！化验：血小板聚集率偏高，为79％，25-羟维生素D3 偏低，为14.7，抗苗勒氏激素偏低，白介素17增高，抗内皮细胞抗体阳性，蛋白S降低。诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林100mg＋钙尔奇D＋低分子肝素＋骨化三醇＋维C＋美卓乐＋地屈孕酮＋爱乐维。孕17周发结业证书，孕期坚持每月复查，发现蛋白S活性低，肝素由一天一支增为两天三只。于11月17日孕39周+2天，顺产女宝一枚，体重6斤，母女平安！谢谢主任姥爷一路保驾护航。祝贺祝贺！