原创 一例脊柱侧弯患者非融合生长棒矫形治疗
2021年08月24日 【健康号】 付东     阅读 8201

脊柱侧弯

什么是生长棒治疗呢?

早发性脊柱侧凸( Early Onset Scoliosis, EOS)泛指发生于5岁(现有研究认为10岁)以前低龄儿童且有较大进展风险的脊柱侧凸,其病因学主要包括婴幼儿先天性、特发性、神经肌源性及综合征相关等。

侧弯的程度会随患儿的身高发育呈进行性加重,严重影响心肺发育,压迫脊髓,部分患者可导致神经功能受损,甚至因心肺功能衰竭而死亡。

EOS患儿的脊柱畸形往往发生于脊柱纵向生长的高峰期,畸形常随着脊柱的快速增长而进行性加重。

目前,国内外脊柱矫形外科医生已经达成共识,对于严重的、进展性的早发性脊柱侧凸畸形,如保守治疗效果不佳(包括石膏固定和支具固定),需早期进行外科干预。

外科干预主要分为融合技术以及非融合技术两大类,其各有优缺点。

生长棒是一种脊柱非融合技术,皮下放置的一个或两个连接棒可牵开侧凸节段,避免损伤脊柱生长结构。生长棒两端通过骨钩或螺钉分别与 侧凸头侧和尾侧脊柱相连接。在钉/钩与脊柱连接部位行有限融合。在第一次手术时,侧凸从常常能够纠正50%。生长棒植入后数月,患儿应佩戴特殊的支具,每六个月回访并行生长棒延长手术,直到脊柱发育接近成熟。延长手术切口较小,通常可以在门诊进行。当患儿发育成熟,脊柱生长完毕,医生会取出生长棒,行最终的脊柱融合手术。过去,这种手术方式伴有较高的并发症发生率,多数都是内固定相关并发症(脱钩,断棒)。新的技术有了很大的改善,但生长棒技术对于患儿来说仍旧是一个长期且困难的治疗方法。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
付东
主治医师/研究员
复旦大学附属儿科医院
骨科,小儿骨科
小儿骨科常见病的诊治,尤其擅长脊柱侧弯、各种先天性、后天性四肢畸形矫正、对恶性骨肿瘤(骨肉... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传