宫颈癌是中国女性第二大最常见的恶性肿瘤，也是目前唯一一个病因明确（HPV感染）、可以早筛查、早发现并彻底防治的癌症。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%，发病高峰年龄为40－70岁。

随着性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率每年增加2%－3%，且发病率和死亡率在15~44岁的女性中分别居第2位和第6位，已严重威胁女性的健康。而宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变3级即CIN3和原位癌）的治愈率高达98%，但一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%女性的生存期能超过5年。

全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。因此，如何通过合理有效的检查早期发现宫颈癌前病变是关键。

宫颈癌有什么特点

两大特点：

1.发病隐蔽，病程缓慢，渐进而漫长，早期无明显症状及体征，一旦出现宫颈癌的临床表现，病程已发展到了中晚期。如何做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）是较为先进的诊断方法。

什么是TCT？

新柏氏液基细胞学技术（Thinprepcytologictest），又简称TCT，它是一种由美国Hologic公司于1996年获得FDA认证的液基细胞学检测产品，1999年正式进入中国，全球每年有6000万名妇女接受此项检查。它也是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。根据国际文献报道，新柏氏TCT不仅可以100%的发现宫颈癌，而且对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了23.3%，是临床医师最值得信赖的细胞学检查方法。

2．属于感染性疾病。99.7%的宫颈癌患者可检测出人乳头瘤病毒感染（HPV），若能及早发现，诊治，可大大降低发病率。近年来，HPV检测也被逐步用于宫颈癌的筛查，高危型

HPV—DNA检测，是基于病因学的分子水平检测方法，能更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险，几乎所有宫颈癌(99.8%)均检出高危型HPV。用HPV检测进行宫颈癌筛查的目的是发现宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)以上高风险人群。

宫颈癌的症状

1、早期无症状，中晚期症状多表现不规则阴道流血，同房后接触性出血；阴道排液，液体呈白色或血性，稀薄如水样或米泔样，有腥臭味。

2、晚期癌症状，除上述症状外，合并有尿频尿急，便秘，肛门坠胀，里急后重感等

宫颈癌高危人群

1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者；

2、多性伴侣，初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产；

3、性传播疾病如淋病、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染者；

4、吸烟者也是宫颈癌高发人群。

宫颈癌的筛查项目

HPV检测更适用于一线初筛，中国人群中感染最多的HPV16/18分型包括在HPV初筛中(感染HPV16/18的近期和远期风险都高于其他高危HPV型别)；而对于有经济能力的个体筛查，HPV和细胞学的联合检测是最佳选择联合检测可能是未来的发展方向。应用HPV和细胞学联合筛查，CIN2/3的检测灵敏度可达100%，而单独检测时，HPV的灵敏度为94.6%，细胞学仅为55.4%，远远低于HPV检测或联合检测方法。

检查前注意事项

1.月经规律的妇女避开月经期，月经来潮后第10-18天检查为宜；检查前10分钟排空小便。

2、宫颈脱落细胞学检查（TCT）前48小时，不要有性生活，避免阴道冲洗，不要阴道用药否则不能真实反映宫颈的情况。

3、若正进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。

4、如有阴道不规则出血，必须进行检查时，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。

如何预防

1.积极参加妇女健康防病健康讲座，增强防病意识。

2.定期进行宫颈癌筛查，至少每2年一次或每一年1次。

3.注意经期及性生活卫生，避免过早性生活及性生活紊乱。

4.若筛查或体检发现宫颈病变或生殖系统感染性疾病时需及时诊治，以防进一步发展为宫颈癌。

5.免疫疗法：注射HPV疫苗。