OSAHS患者长时间间断的呼吸暂停和低通气会导致脑组织供血供氧的下降，从而出现脑组织特别是脑白质的损伤。目前，随着神经影像学技术的发展，脑小血管病越来越受重视，其中的脑白质病变引起了高度关注。大量的研究表明OSAHS患者脑白质病变 的发生率明显升高，而且随着OSAHS严重程度的增加，脑白质病变 发生的风险增大。中重度OSAHS是脑白质病变的独立危险因素。

    大量研究表明，OSAHS患者中皮质下白质病变者高达66%。OSAHS患者存在特定脑区（双侧额叶白质区）的脑白质改变, OSAHS 患者出现的脑白质损害集中在额叶的比例高达89%，这些脑白质区存在细胞毒性水肿、严重的代谢紊乱（N-乙酰天冬氨酸与肌酸的比例、胆碱与肌酸的比例都降低）、白质纤维完整性发生改变（右侧颞叶中部和双侧顶叶等区域白质各向异性分数降低）。

   OSAHS患者脑白质损害的可能机制：OSAHS患者夜间间断性呼吸暂停和低通气过程中反复出现低血氧、高碳酸以及血压波动，小动脉发生痉挛、硬化和/或玻璃样变性，脑白质区出现缺血缺氧性损害，主要表现为神经胶质细胞肿胀变性，少突胶质细胞消失，轴突脱髓鞘，相关的机制包括高血压、氧化应激和炎症反应等。

OSAHS伴发脑白质病变时是多种疾病的高危因素，特别是易发生中风和痴呆。进行早期干预，特别是用中药益气活血，化痰通络可明显改善此类患者的临床症状、生活质量及其预后。

   重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及肿瘤等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。