糖尿病人到底能不能吃水果,看完这8点就清楚了!
2018年02月01日 【健康号】 营养师张振宇     阅读 9034

“绝对不能吃水果!”然而,事实真是这样吗?

一项针对中国50万人群的研究发现:多吃新鲜水果,可以帮你轻松预防糖尿病。患糖尿病后,食用新鲜水果,会降低糖尿病患者的死亡率和并发症的发生率。这告诉我们一个事实:糖尿病病友需要吃水果。糖尿病病友每天所吃水果的能量不超过90千卡,并与25克主食进行互换,这就是吃水果的原则

误区一:甜水果不能吃


很多“糖友”根据口感选择水果,如果甜就不吃,不甜就吃点。其实味蕾所感觉到的甜和食物的实际含糖量并不相符。

比如,大家都认为酸的水果含糖少,其实山楂的含糖量25.1%,比雪梨(20.2%)的含糖量还要高。很多人认为得了糖尿病,可以多吃猕猴桃,其实猕猴桃含糖量是14.5%,并不比普通的桃子(10%左右)低,甚至更高。不要因我们的味蕾而拒绝含糖量并不高的水果,不同水果的含糖量,还是查食物营养成分表更准确。


误区二:得了糖尿病不能吃水果

很多“糖友”认为得了糖尿病就得少吃甜的食物,而水果是甜的,一定要少吃或不吃。其实糖尿病患者少量水果对血糖影响并不大,用苹果、杨桃、白兰瓜、草莓等代替一部分主食,对控制血糖是有益的。

但需要掌握吃水果的前提条件:即空腹血糖<8.0mmol/L,餐后2小时血糖<11.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%的情况下可以吃水果,但所吃水果的热量一定要计入一日总热量中。


误区三:鲜榨果汁营养比水果好

有的“糖友”喜欢自己榨果汁喝,觉得这样更爽口,而从营养学角度讲,生吃水果比喝果汁好。

因为在榨果汁的过程中,水果的可溶性部分进入果汁,不溶性物质则损失在渣中。因此,水果中的大部分膳食纤维、一部分钙、镁等矿物质因为与膳食纤维结合存在,也留在了渣子当中。此外,在完整的水果细胞当中,营养素受到良好的保护,而榨汁之后维生素C等营养素接触到氧气很容易受到损失。可见新鲜水果果汁并不能代替鲜水果的全部营养价值。对于水果,能生吃就不榨汁,能自己榨汁就不买市售果汁。如果因牙齿不好,不能生吃水果,喝鲜榨果汁也是个不错的选择。

误区四:根据血糖指数吃水果

很多糖尿病患者根据血糖生成指数选择水果,血糖生成指数低的水果就吃,血糖生成指数高的水果就不吃。


其实这样考虑问题不全面,除考虑血糖生成指数,还需考虑血糖生成负荷。食物血糖生成负荷(GL)指该食物的血糖生成指数乘以该食


物所含实际碳水化合物的量,食物血糖生成负荷说明食物升高血糖的能力。GL>20属于高GL食物,GL介于11~19之间属于中GL食物,


GL<10属于低GL食物。

以西瓜为例,血糖生成指数是72%,100克西瓜中含碳水化合物5.5克,西瓜的可食部为59%,那么200克西瓜的血糖生成负荷是4.7。

而100克香蕉含碳水化合物22克,香蕉的可食部为59%,香蕉的血糖生成指数52%,属于低血糖生成指数食物,200克香蕉的血糖生成负荷是13.5。虽然西瓜的血糖生成指数高于香蕉,但同样吃200克带皮西瓜和200克带皮香蕉,香蕉升高血糖的能力更强。可见,如果只按照血糖生成指数吃水果,会错失很多生活中的美味水果。

误区五:什么时候吃水果都可以


很多“糖友”对吃水果的时间没有禁忌,想什么时候吃就什么时候吃,其实糖尿病患者吃水果的最佳时间是在两餐之间。


因为餐前吃水果可能会对正常进餐造成影响,而吃饭以后马上进食水果,一次性摄入的糖分和能量过高,胰腺负担就会加重。


所以一般可以在上午9~10时,下午3~4时,或者睡前两个小时内吃一些水果为好。


误区六:吃水果都不能超过200克


不同水果的含糖量不同,高糖水果要少吃,低糖水果可以多吃一点,并不是所有的水果都不能超过200克。

吃水果要减少主食的摄入量,其实就是保证摄入的碳水化合物总量相等,25克主食约提供20克碳水化合物,不同水果的含糖量不同,它们含有20克碳水化合物所对应的量也不同。

如220克马奶子葡萄含20克碳水化合物,65克鲜枣含20克碳水化合物,可见并不是所有水果都要限定在200克,要根据含糖量计算。

如果每次吃水果都计算确实很麻烦,建议低糖水果可以吃到200克,高糖水果浅尝辄止即可。


误区七:DN患者什么水果都能吃


糖尿病肾病(DN)患者的肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾,会对机体产生危害,甚至危及生命,所以应适当限制含钾高的食物,包括水果。

糖尿病肾病患者优选含钾低的水果,含钾高的水果应适当限制,在控制总热量的范围内有选择的吃,同时避免食用浓缩果汁。

常见含钾量低的水果(每100克食物中含钾量在150毫克以下):

鸭梨、菠萝、香瓜、西瓜、苹果、葡萄、柚子,

这些水果糖尿病肾病患者可适当食用。

常见中等含钾量的水果(每100克食物中钾含量在150~250毫克):

橙子、柑橘

常见含钾量高的水果(每100克食物中钾含量在250毫克以上):

桃、杏、红果、香蕉,

这些水果糖尿病肾病患者应少吃。


误区八:吃水果就行,品种无所谓


有的“糖友”每年食用的水果品种就那几样,苹果、香蕉、橘子,其实不同品种的水果所含的营养成分不同,为增加一日食物的种类,建议“糖友”增加水果的品种。


如果一家人一起食用, 建议购买多种水果,然后切成小块,做成水果拼盘的形式食用,这样不仅可以品尝多种水果,而且可以平衡各种水果的血糖生成指数。

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营养师张振宇
毕业于华西医科大学医学营养专业,从事营养工作10年,擅长各种慢性疾病营养管理,妊娠糖尿病营养治疗,非药物体重干预,危重患者肠内营养支持。
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