小儿支气管肺炎必须输液吗
2017年11月15日 【健康号】 杨草原     阅读 12987

小儿支气管肺炎是一种儿童常见疾病,在得病后,好多家长会特别关键,一般主要是选择输液的治疗方法,在治疗过程当中,我们要根据孩子病情对症治疗。


小儿支气管肺炎必须输液吗
小儿支气管肺炎不适必须要输液治疗,但是为了取得更好更快的治疗效果,一般确诊得了小儿支气管肺炎的患儿,医生多半会建议采用输液的方式治疗,一般输液一周左右的时间,孩子的病情就会得到有效改善和缓解,不会让孩子病情变的更加严重,要是孩子病情真的比较轻的话,也可以让专业医生帮助孩子开点药物内服治疗,同样会有比较好的治疗效果,也可以通过食疗办法帮助孩子调理身体和改善病情病症。


小儿支气管肺炎治疗方法
1、护理:病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。


2、氧气疗法:是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。


3、抗菌药物治疗:抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。对病原菌未明、未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。


4、抗病毒药物治疗:国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状、缩短疗程均有-定作用。


5、对症治疗:咳嗽有痰者不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂。痰液黏稠可用n-糜蛋白酶加生理盐水超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者可服用0.5%可待因糖浆,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬有镇咳作用,但不抑制呼吸。


小孩支气管肺炎食疗
1、百合粥:鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服。健脾补肺,止咳定喘。
2、芥菜粥:芥菜头适量切碎,粳米50克,共煮粥服。温化痰饮。
3、杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。
4、梨粥:鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥,将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺,止咳除烦。


小儿支气管肺炎药物治疗
1、川贝母12g,雪梨2个,猪肺250g,冰糖少许。将川贝母洗净,雪梨去皮洗净切成数块,猪肺洗净,挤去泡沫,切成片。将川贝母、雪梨、猪肺一起放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,置文火上熬煮3小时后即成。服用时吃梨、肺,饮汤。


2、祛痰,目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。

3、应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

4、可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg,静滴﹔或地塞米松0.1~0.25mg/(kg﹒次),静滴﹔或强的松1~2mg/(kg﹒d),分次口服,一般疗程3~5d。应用激素时注意排出结核等感染。

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