原创 胰腺癌肿瘤标志物
2020年01月08日 【健康号】 徐巍     阅读 8648

胰腺癌为高度恶性的消化系统肿瘤,其起病隐匿,一旦发现多属晚期,预后差,目前改善预后的主要干预方针仍集中在早期诊断,医学界非常重视寻找胰腺癌早期诊断的肿瘤标志物。

      肿瘤标志是指肿瘤组织产生并可以反映肿瘤细胞存在于宿主体内的化学分子,故又可称为肿瘤标志物。肿瘤标志物的含量与肿瘤细胞或组织的大小呈平行关系,并能通过定量或定性检测而应用于临床以反映癌症患者的期别(早、中、晚)和治疗预后。

      胰腺癌为高度恶性的消化系统肿瘤,其起病隐匿,一旦发现多属晚期,预后差,目前改善预后的主要干预方针仍集中在早期诊断,医学界非常重视寻找胰腺癌早期诊断的肿瘤标志物,对胰腺癌肿瘤标志物进行了大量的研究,至今仍未找到一种对胰腺癌特别是早期胰腺癌有足够敏感性、特异性的肿瘤标志物,由于单项肿瘤标志物阳性率不高,故需与其他肿瘤标志物联合检测。

      研究发现CA19-9CA242CA50CA724是诊断胰腺癌最敏感的指标,它们的灵敏度有的为89.2%,特异性有的达92.3%,是胰腺癌诊断首选的肿瘤标志物,但需多种肿瘤标志物联合检测对临床早期诊断胰腺癌方具有一定意义。

      ①CA19-9胰腺癌的重要诊断标志物,但其早期诊断阳性率并不高,但对胰腺癌的预后及药物治疗有重要的监测意义。

      ②CA242消化道恶性肿瘤时,血清CA242水平明显增高。其对胰腺良、恶性疾病的鉴别有独立价值。可以认为CA19-9升高如无CA242升高时,应注意排除胆、胰腺、肝及心脏等良性病变或非胰腺癌;而CA19-9升高伴CA242升高时应高度怀疑胰腺癌可能。

      ③CA50:消化系肿瘤患者血清中CA50含量升高,其对早期胰腺癌诊断的敏感性较低,但其含量变化与胰腺癌的病理机制密切相关,提示肿瘤组织的浸润转移等生物行为,常作为胰腺癌由早期向进展期发展的提示指标。

      ④CA724进展期胰腺癌患者血清中CA724水平明显高于早期胰腺癌和慢性胰腺炎。CA724CA242联合检测胰腺癌敏感性高,对于胰腺癌的诊断、疗效观察及良、恶性的鉴别都具有重要意义。

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