原创 别把水肿当肥胖,身体出现这些水肿要当心
2021年11月26日 【健康号】 王涛     阅读 10134

肿是指血管外的组织间隙有过多的体液积聚,轻者积聚在组织疏松部位,如眼脸和面部,重者全身水肿或伴有胸水、腹水。 根据手指按压水肿部位的表现不同可分为两类水肿:手指按压数秒后出现凹陷,就像出现一个小坑,称为凹陷性水肿;如果不会出现小坑,则称为非凹陷性水肿。

近日,李女士早上起床觉得自己的脸圆了一圈,身体老是感觉沉沉的,走路也费劲,同事也问她是不是长胖了。她一开始也不以为意,后来慢慢发现脚也有点肿,按下去还会凹下去一个“坑”,她赶紧来肾病科门诊就诊,紧张地问:“医生,我是不是得了肾病?

这是肾病科门诊常见的情况,经常有人因眼睑、双脚或全身水肿来就诊,遇到这些患者,肾科医生通常会依据患者出现水肿的时间、症状、病情来判断,或者进一步检查来辅助诊断,因为并非所有的水肿都是肾脏病引起的。

那么引发水肿具体有哪些疾病呢?一起来了解一下吧!

什么是水肿?水肿都要治疗吗?

水肿是指血管外的组织间隙有过多的体液积聚,轻者积聚在组织疏松部位,如眼脸和面部,重者全身水肿或伴有胸水、腹水。

根据手指按压水肿部位的表现不同可分为两类水肿:手指按压数秒后出现凹陷,就像出现一个小坑,称为凹陷性水肿;如果不会出现小坑,则称为非凹陷性水肿。

凹陷性水肿依据其临床表现不同又分为:

单侧下肢凹陷性水肿:多为下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等疾病。

双侧下肢对称的凹陷性水肿:甚至波及全身,可能为肾脏病、心脏病、肝硬化或重度营养不良等疾病。

非凹陷性水肿是由于组织间隙黏蛋白沉积所致,又称为黏液性水肿。这种水肿用手按压时没有手指压痕,常见于甲状腺功能减退症。

一般来说,如果晚上喜欢趴着睡觉,每天早上起床后,眼泡容易浮肿,久站过后下肢会肿胀,晚上睡觉前喝水多也容易水肿,这是生理现象,活动后可自行消散,但如果浮肿情况比较明显,且不会自行消退的话,就需要引起注意了。

出现这些水肿要当心

通过“水肿”的部位和表现,专家教你发现一些疾病的蛛丝马迹。

1、肾脏病

多表现为晨起眼脸水肿,俗称“肿眼泡”。随着水肿的加重,面部及下肢出现持续性水肿。水肿通常为凹陷性,严重时也可出现胸水、腹水和外生殖器水肿。常伴尿常规检查异常。

2、心脏病

清晨双下肢水肿不明显,白天活动后加重,经夜间休息后缓解,同时有心脏病的其他表现,如心悸、气短、呼吸困难,甚至有胸水、腹水等。

3、肝病

主要见于肝硬化失代偿期或肝癌。四肢消瘦却有突出的大肚子(腹水造成)是特征性表现。

4、营养不良性水肿

长期腹泻、进食少、消化功能差或患有慢性消耗性疾病如肿瘤、结核的人往往会因缺乏营养引起水肿,这种水肿发生前常有消瘦、体重减轻、乏力、精神不振等表现,水肿常从脚部开始,逐渐蔓延至全身,常为凹陷性水肿。

5、甲状腺疾病

常见于甲状腺功能减退症,表现为非凹陷性水肿,常见于小腿胫骨前水肿,皮肤常出现类似于象皮一样的改变--干燥粗糙、脱屑、增厚,同时伴有怕冷、少汗、反应迟钝等其他症状。

6、特发性水肿

这类水肿多见于女性,往往先从脚部开始出现水肿,多随月经周期变化,会在经前714天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,但经期后会逐渐消退。站立时间较长或劳累时出现,平卧或休息后可逐渐消失。目前认为可能与神经内分泌代谢功能紊乱、雌激素分泌异常导致。

7、药物性水肿

这类水肿一般于用药后发生,停药后消失,能引起水肿的药物较常见的有吲哚美辛、糖皮质激素、口服避孕药、胰岛素硝苯地平等。

原来水肿有这么多“五花八门"的病因,想知道水肿是哪种原因引起,最好的方法就是去医院做检查,如测血压,尿常规检测、肾功能、肝功能、甲状腺功能及心脏、肾脏、消化系统等B超检查。

出现水肿要注意什么?

1、限制钠及水分:应根据病情、尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食;

2、应积极防治各种感染,注意身心劳逸结合,增强机体免疫力;

3、保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所;

4、保持皮肤清洁,预防皮肤损伤。

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