肿瘤病理检查是诊断肿瘤最直观最可靠的方法，常见的检查项目主要是临床医生触诊、检验科抽血化验肿瘤标志物、腔镜科及影像科定位肿瘤并取材送检病理等。其中抽血是患者熟悉并常见的，那么到底抽血检查对于检测肿瘤基因的可信度有多高呢？首先了解一下外周血做肿瘤基因检测的原理，癌细胞在人体内不断地分裂，但是又受到药物、免疫系统的攻击，以及癌细胞之间的竞争等因素，很多癌细胞裂解了，其内容物DNA片段释放到血液里，这个叫循环肿瘤DNA(也叫ctDNA)。
　　正常的人体细胞也会裂解释放DNA，所以外周血里的DNA碎片一部分是肿瘤细胞裂解的，一部分是正常细胞裂解的，其中肿瘤细胞裂解的DNA占的比例在1%，这个比例是很低的，所以抽外周血做基因检测，如果测序深度在300乘，一般情况下意义是不大的，至少的测序深度要在1000乘。
　　即使这样还是有很多人青睐于抽血检测，很多患者晚期多处转移，病灶不是很好取，再者穿刺取组织样本具有一定的创伤性，会引起气胸等并发症，所以抽一管静脉血做基因检测，似乎是很好的选择。

　　那到底肿瘤基因检测通过抽血方式得到的结果准确度有多少呢？
　　采集的一管静脉血，测的是血浆里面的游离DNA(测序深度至少在1000乘)，同时会对离心得到的白细胞进行同样的测序(一般测序深度为300乘)，白细胞的测序数据会把血浆里正常细胞裂解的DNA片段信息给过滤掉，只去分析肿瘤细胞裂解和释放的DNA片段。所以一般大的基因测序公司抽血给出的基因突变都是靠谱的，确实是来源于肿瘤细胞的。但问题在于不是每一次都能检测到肿瘤细胞裂解释放的DNA，主要是浓度太低了。
　　要知道外周血里的游离DNA并不是一直存在的，它们会被血液里的DNA酶给降解掉，研究认为4小时就有一半的DNA被降解了。所以血液里的DNA碎片是不断地被生产出来，又不断地被降解，是一个动态的循环过程。
　　患者的肿瘤病灶如果没有进展，比如刚做完手术，病情稳定期，那么血液里是没有肿瘤细胞裂解释放的DNA的，抽血检测也是检测不到的。另外一些肿瘤患者在化疗后，人体内那些活跃代谢的癌细胞都被杀光了，留存的是那些处于休眠期的癌细胞，此时抽血做基因检测，结果的准确度就不容乐观。
　　关于肿瘤基因检测，选择抽血还要根据具体情况来看，例如对于肺癌、乳腺癌、肠癌等患者，抽血做基因检测的准确率还是很高的，肿瘤基因检测是一个严谨的过程，患者在做肿瘤检测时还需参看多方的结果。