原创 中国第一癌,手术后证实是最早期,需要复查吗?有人因不查而后悔
2019年03月18日 【健康号】 胡洋     阅读 9219

中国第一癌,手术后证实是最早期,需要复查吗?有人因不查而后悔

肺癌真的是名副其实的第一大癌,每年单位体检都能查出几个早早期肺癌,去年年底单位体检又有五个同事发现肺部磨玻璃结节,做了切除手术,四个是原位腺癌,一个是腺瘤样增生。而且都是30多、40多岁的女性。凡是患肺癌的人都清楚肺腺癌的特点是容易出现血行转移,容易转移到骨组织和脑部。在呼吸科就诊的肺癌病人复查,常规需要做肿瘤标志物检查、颈胸腹部增强CT、骨扫描和头颅MRI

肺原位腺癌也需要做这些检查吗?并不需要,对于肺原位癌只需要定期复查胸部CT平扫和抽血查肿瘤标志物就可以了。为什么呢?原位癌就是指癌细胞局限于上皮层内,还未突破基底膜,无侵袭或者是转移,它是癌的最早阶段,原位癌有时也被称为浸润前癌“0期癌。原位肺腺癌一般为贴壁型,恶性程度低,基本上不会侵犯周围组织,也不会发生早期转移,大部分能保持稳定,有些在随访若干年后才进入加速生长期。肺原位癌早期切除可以根治,基本不影响日常生活和总的寿命。通俗的讲就是肺原位癌细胞还没来得及进入血液循环,老巢就被一锅端了,不会留下后患。所以肺原位腺癌不会引起骨转移和颅内转移,在后续的随访中也就没必要做头颅CTMRI和全身骨扫描了。

为什么肺原位癌还需要随访呢?只要做过手术切除的肺原位癌患者,出院后医生都会交代要定期复查。既然不会复发不会转移,那复查胸部CT干什么呢?这是因为在现有的患病人群中,肺原位腺癌以年轻女性居多,年龄尚轻,少部分人会在后续的漫长时间里可能会再出现肺小结节,发生原位癌可能。曾经在门诊接诊过几个肺原位腺癌病人,数年后又出现其他肺叶结节,再次进行了楔形切除手术。还有些病人手术时肺部就并非单个结节,未切除的结节需要定期观察。最近有个老同学也是体检查出来左肺8mm磨玻璃结节,右上肺还有个3mm磨玻璃结节,进行了左肺的肺段切除,病理出来也是肺原位腺癌,而右肺那个结节太小且不在同一肺部,不适合同时切除,后期需要定期复查观察其变化。

肺原位腺癌预后非常好,手术切除后的病人完全可以回归正常的工作和生活,不要总把自己当病人,遵从医生的嘱托定期复查,平时注意不要过度劳累,不要熬夜就可以了,遵循健康的生活方式及健康的饮食习惯。



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