25岁的李女士怕热、多汗、心跳快、精神亢奋、脖子粗，到我们医院一查，T3、T4、FT3、FT4、TRAb升高，TSH下降。确诊为甲亢（Graves病），医生开了抗甲状腺药——甲巯咪唑，开始药物治疗。

过了一个月，李女士来复诊，自述甲亢症状几乎没有了，一复查指标大为好转，就问我：“乐医生，我这病是不是已经好了？”、“是不是该停药了？”

     李女士的问题在甲亢门诊中经常碰到，光甲亢症状消失还达不到停药标准的，这是因为：一般甲亢的治疗要经过初始治疗期、减量期、维持期、直至最后的停药。甲亢症状消失多为初始治疗期，这一期血中甲状腺素可能接近正常，但甲状腺腺泡内储存的甲状腺素量还很大，足够机体使用2周以上，而且多数甲状腺功能亢进病人存在免疫异常（如TRAb升高，可能刺激甲状腺素分泌）；当甲亢病人经治疗后症状消失后，可根据复查结果在医生指导下调整一下用药量，过早停药很容易复发，一旦复发，需要重新开始新的疗程，往往治疗比第一疗程更困难。

一般来讲，临床上认可的抗甲状腺药停药时机为：抗甲状腺药物已减到很小时，临床无甲亢症状，甲状腺肿变小，血管杂音消失，甲状腺功能能长期维持在正常的水平、TRAb下降至正常， T3抑制试验和TRH兴奋试验均正常。