原创 一首治疗口腔溃疡屡用屡验的经典方
2021年06月20日 【健康号】 刘宝君

甘草泻心汤

今天我们介绍一个屡用屡效的治疗口腔溃疡的经典方-甘草泻心汤,简直太好用。

甘草泻心汤的组成:炙甘草12g,黄芩10g,干姜6g,半夏(洗)12g,大枣5枚(擘),黄连3g,人参(或党参)10g。

甘草泻心汤在《金匮要略》中被作为治疗狐惑病的专方来使用的。狐惑病类似于现代医学的白塞氏综合征,也叫眼- -生殖器综合征。然而,把甘草泻心汤作为狐惑病的专方看待,似乎仍未揭示本方主治的实质。狐惑病是以人口腔及生殖粘膜损害为主症,因此,可以把本方作为治疗粘膜疾病来使用,换言之,黄煌教授认为甘草泻心汤是粘膜修复剂。就范围而论是针对全身粘膜而言的不仅包括口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴、还包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜,眼结膜等等。就病变类型而言,既可以是粘膜的一般破损,又可以是充血、糜烂,也可以是溃疡。临床表现或痒、或痛、或渗出物与分泌物异常等等,因其病变部位不同而表现各异。《伤寒论》中其人不利日数十行,谷不化。即是胃肠粘膜被下药损伤影响消化吸收所致。

在《经方杂谈》中讲到,临床方面,甘草泻心汤既可以用于治疗复发型口腔溃疡,白塞氏病,也能用于治疗慢性胃炎、胃溃疡以及结肠炎、直肠溃疡、肛裂、痔疮等。结膜溃疡、阴道溃疡也能使用。不管是何处粘膜病变,均可导致病人心烦不眠 ,这可能与粘膜对刺激敏感有关。甘草是本方主药,有修复粘膜作用,如《伤寒论》以一味甘草治咽痛,即是咽喉部粘膜充血炎变。总之,本方的临床运用要善于举一反三,不能被蚀于喉”“蚀于阴的条文印定眼目。

胡希恕老中医曾治一产后患者,口腔及舌全部烂赤,饮食不入,痛苦万状。与甘草泻心汤1剂,即能进粥,3剂后痊愈。临床还常遇久久不愈的顽固重证,以本方加生石膏,或加生地而多取捷效。

我最近也治疗了一例口腔溃疡患者,这个患者来门诊时诉说:“最近天气炎热,比较劳累,口腔溃疡就开始反复发作,嘴唇上、舌头上、腮帮子里面长满了泡。去医院检查,好几个医生都说是上火了。医生开的药也不管用,已经好几天都没法吃东西。咬东西的时候,稍一用力,嘴里面就痛得厉害。”我告诉她,口腔溃疡多是心脾积热造成的。说白了,就是胸膛里面有一团火,这团火往上走,走到口腔这个地方的时候,停下了。如果你不把它给熄灭了,嘴里的火就永远消不了,口腔溃疡当然会反复发作。我就给她用了甘草泻心汤原方,重用甘草,加养阴的麦冬、沙参、石斛等。2天后通过反馈说,这个药吃了3包,溃疡面就开始明显收敛了,疼痛也明显减轻。


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