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腹腔镜己经成为现代外科医生手中的一种利器,和传统的手术刀、听诊器-样都是外科医生行医施治的基本工具和手段。不具备微创技术不能算是严格意义上的现代外科医生,后者的形象应该"一手拿刀,一手持镜",因为任何手术都是以对身体的创伤为代价取得疗效,而以尽量小的创伤取得开刀同样的疗效,才能体现医者仁心仁术及医者父母心的终极境界。那么,就肝胆胃肠外科领域,腹腔镜有哪些作为呢?
1.胆囊切除术:这就不用多说了,最基本和最经典的术式,适应症是胆囊结石和息肉等,现在很多乡镇医院都能开展,有些民营机构甚至以此为卖点推出套餐价格,可见它的普及性。
2.肝囊肿、肝小血管瘤及其他结节性的疾病,可在腹腔镜下消融、开窗、切除、取得病理等。
3.腹腔内肿瘤、结节、腹水、肠粘连、肠梗阻、腹部诊断不明的闭合性创伤,可用腹腔镜进行探查、分离以及其他诊断性治疗等。
4.胆总管结石:一般要求胆总管直径大于胆道镜直径,如合并肝内结石还是开刀为快捷安全彻底。
5.各种疝气经腹腔内的修补和高位结扎。根据个人观察,就恢复时间、住院天数、切口大小、患者舒适度、复发率方面,与传统的开刀比较,前者优势明显。
6.腹腔镜阑尾切除术,简单,恢复快,便宜,爱美人士和年轻人偏好。
7.各种腹腔镜手术的深入应用性术式或创新性、前卫性的术式如胆囊结石的保胆手术、小肝癌切除、胆肠吻合术等。
8.脾切除术,当然对脾的大小还是有限制条件的。
9.胃、结肠癌或直肠癌的根治切除术。严格来说,不算完全的腹腔镜手术,而是用腹腔镜进行先期分离,配合附加小切口下的吻合器运用和肿瘤组织的取出,对它的肿瘤根治性能否彻底目前医学界还有些争议。不过,科学总在饱受非议中昂首向前发展的。
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