患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,49岁,于1990年输血在2010年查出患丙肝肝硬化,食道胃底静脉曲张,脾亢,于当年4月在新疆医科大学第一附属医院就诊。1、做了脾脏切除术和静脉曲张断流术,2、转入感染科做了保肝疗养出院,3、9月在新疆昌吉州人民医院感染科做了抗病毒治疗,国产干扰素,4、2011年3月底拉黑便,呕血,失血性休克,到州医院抢救打了止血针,5、7月25号又出血,轻微的。已出院。医生建议做胃底静脉曲张套扎或硬化剂注射6、9月25号黑便住进医院,打止血针出院7、11月7号之前感冒几天又拉黑便,住院打消炎针止血针,精神状况不好,疲劳,胃发胀,已出院8、2012年1月18日早晨拉黑便住进医院打止血针,凌晨19日浑身乏力头晕,血少了好多,肠子在蠕动,医生又输血浆,又打止血针,半夜呕血大概300ml,又拉黑便(糊状)大概有400ml,19日白天输血打止血针 我认为没效果 怎样才能止血,脱离危险?现在有几种办法可以让我选择?如果去您们医院,具体我们需要做哪些工作?食管静脉曲张硬化止血治疗可以吗?陕西省中医医院消化科李学武
陕西省中医院消化科李学武:
你好:
肝硬化所致的上消化道出血是由于食道-胃底静脉曲张破裂出血导致的。属于急危症,要抓紧治疗。治疗的措施有:
1:血管加压索药物的使用 垂体后叶素、
2:生长抑索 生长抑素14肽(施他宁)、噢曲肽
3:三腔二囊管压迫止血
4:手术治疗
特色治疗有:
1:内镜治疗 胃镜下食道胃底静脉曲张结扎术(EVL). 食道静脉曲张硬化剂治疗(WES)
2:介入治疗 颈静脉肝内门静脉支架分流术( TIPS)
病情较重,要就近治疗为好,长途转运怕中途病情发作,请你们考虑。我院可进行一般的内科治疗和特色治疗。