原创 不同类型的垂体瘤有哪些特点?要如何治疗?
2020年07月03日 【健康号】 赵天智     阅读 7856

不同类型的垂体瘤有哪些特点?要如何治疗?

  垂体是人体神经-内分泌系统的总司令部,而垂体腺瘤则是来源于垂体本身的一种肿瘤,绝大部分垂体腺瘤都是良性肿瘤,少部分呈侵袭性生长甚至是恶性的。

  一类垂体腺瘤具有分泌激素的功能,产生各类人体所必需的激素。以最常见的泌乳素瘤为例,过量的泌乳素可造成女性月经周期不规律、甚至闭经,青年女性无法怀孕,以及非哺乳期的异常乳汁分泌等;老年女性患者常出现骨质疏松,而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍。少部分肿瘤体积较大或者肿瘤出血压迫视神经导致患者视物模糊甚至失明。

  巨人症/肢端肥大症(GH腺瘤)发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症,身高超出常人;在成人阶段过多生长激素导致面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加),健康问题包括:过度出汗、关节痛(骨关节炎)、睡眠呼吸暂停综合症(打鼾,睡眠时呼吸停止)、高血压(血压升高)、糖尿病(高血糖)、结肠息肉、牙齿缝隙变宽等。

  促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤(也称为“库欣病”),主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

  皮质醇过度生产造成体重增加(尤其是在腹部和颈部),肌肉的损失(腿、手臂变细)和肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少、增加骨折的风险等,同时过高的皮质醇可能导致机体的免疫系统障碍而容易发生感染。

  促甲状腺素瘤(TSH瘤)较罕见。过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进,也称为中枢性甲亢)。甲状腺机能亢进主要表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、因排便频、体重下降等。

  FSH、LH型垂体瘤相当少见,临床主要表现为女性、不育;男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

  另一类垂体腺瘤不分泌激素,我们称之为“垂体无功能腺瘤”,它像个好吃懒做的“懒汉”,只是一个劲儿地“变胖”却不干活,不产生任何对人体有作用的激素。

  不过这个“胖垂体”实在是太胖了,以致于压迫了我们正常的垂体组织。正常垂体组织受压会引起功能障碍,造成正常分泌激素减少,所以与功能性垂体腺瘤的“过于勤快”不同,这类垂体可以处于低功能状态,同样会使患者出现乏力、精神萎靡、抵抗力下降、内分泌紊乱等症状。

  那么垂体瘤有哪些治疗方式?

  目前对垂体瘤的治疗主要是手术治疗,药物治疗、放射治疗三种。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,目前主流的手术方式是经鼻-蝶窦切除垂体瘤,与传统开颅手术比较,具有创伤小,恢复快的优势。随着神经内镜的广泛普及,使得这一入路视野更清晰,全切率更高。


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