发病机制

痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。

1、遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌

青春期生长发育比较迅速，雄激素分泌增多，皮脂腺分泌十分活跃，产生大量的皮脂，而遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的一个因素之一。

2、毛囊皮脂腺导管角化

毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化，堵塞导管，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺。促炎症因子白介素(IL)-lα、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。

3、痤疮丙酸杆菌繁殖

微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖创造了良好的局部环境。而丙酸痤疮杆菌可以产生产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。将皮脂成分改变，间接地导致毛囊口角化过度，而产生的蛋白分解酶和透明质酸酶，和一些趋化因子，诱导产生抗体和 补体，促进粉刺的形成，进而导致炎症性丘疹产生。

4、炎症和免疫反应

各种炎性介质和致病因子的作用，致使粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊周围炎，形成炎性丘疹或脓疱，毛囊周围炎进一步扩大，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反应，形成结节，严重的愈合后可留有疤痕。

诱发因素

饮食、生活习惯、情绪心理、化妆品、药物、气候变化、工作环境等各种因素均对痤疮发生发展产生影响。

1、饮食与烟酒

后期的章节我们会专门讲到痘痘与饮食的关系。饮食跟痘痘的发生和发展是有关系的，到目前为止，只有两类饮食可能对痘痘的促进有关，一是高糖饮食，一是高乳制品饮食。

    痘痘患有辛辣刺激性或油炸食物还是尽量避免为好。烟草中的尼古丁有促进皮脂腺分泌和角化，收缩血管，降低表皮细胞的含氧量，加重痘痘的出现。过度饮酒危害多多，尤其是囊肿或聚合型痘痘，易刺激患处，造成糜烂，易留下疤痕。

2、熬夜、睡眠不足

加班熬夜，睡眠不足，作息紊乱会导致皮肤新陈代谢紊乱，内分泌紊乱，让皮肤状态变差，营养缺失，痘痘更容易产生。

3、情绪心理，压力过大

压力过大，焦虑烦躁等，会导致神经肽P物质释放增多，刺激激素的产生，促进皮脂腺细胞增殖和脂质形成。

4、气候环境

皮下脂肪的分泌会随着外在气温的升高而自然地增加，于是冬季为混合性的肌肤却在夏季转变为油性肌肤。雾霾中的化学成分可以通过作用于微粉刺化的皮脂腺细胞，转化为角质形成细胞，导致细胞增殖，出现黑头粉刺或囊肿。

5、化妆品

一些油脂性和粉剂化妆品，容易堵塞毛孔，使其角化，利于丙酸痤疮杆菌繁殖，进而导致痘痘的产生。

6、手机电脑

长时间玩手机，接触电脑，使大脑兴奋性持续增高，刺激垂体-肾上腺，导致激素分泌旺盛，本身这些数码产品会产生电磁波，其生物学作用本身就对痘痘的产生会造成影响。

7、药物

一些药物如避孕药、激素药及某些抗生素，会导致内分泌代谢失衡，从而产生过度皮脂溢出。

总结

通过以上学习，我们初步了解了痘痘的发病机理，以及诱发痘痘产生的因素。也就是说痘痘的发病因素跟遗传、内分泌、炎症感染、饮食、生活习惯、情绪心理、化妆品、药物、气候变化、工作环境等等都是有一定关联的，了解这些对我们今后预防痘痘的产生有重要作用。