原创 更年期是正常生理现象,我可以不用管它吗?
2023年02月03日 【健康号】 吴胜男     阅读 278

据世界卫生组织估计,到2030年,全球将有12亿以上更年期妇女人口,我国的更年期女性超过2.1亿,约占总人口的1/6。只要女性的预期寿命超过70岁,绝经所产生的诸多问题就亟待解决。

什么是更年期?

“更”有变换、改变之意,更年期是妇女从能生育变换为不再能生育的阶段,所以叫更年期。从医学的角度来说,更年期也叫围绝经期。围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期。也是机体功能走向老年的过渡时期。

研究表明,约75%的围绝经期的女性有各种不同的围绝经期症状。因为雌激素广泛的作用于女性的各个组织器官,在围绝经期由于雌激素水平降低,可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,早期表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪不稳定或多疑,不安或烦躁、抑郁、易疲倦、失眠;中期症状有同房疼痛、骨关节疼痛、反复发作阴道炎、尿急等,称为围绝经期综合征。

 

为什么女人要有更年期?

究其根本原因,是女性的卵巢功能的衰退。卵巢像一个卵泡弹药库,每月会有一批卵泡长大,其中一个成熟并排出,其余的退化,一名女性一生中可成熟的卵泡大约有400个,35岁以后渐渐“库存不足”;到40多岁,会较25岁生育力下降90%。女性通常在45~55岁进入绝经期,这也是女性一生中重要的阶段。随着卵巢的萎缩和卵泡数量的减少,会导致卵巢分泌的性激素越来越少,尤其是雌激素降低更加明显。

 

我可以不管更年期的到来吗?

更年期是一个自然的生理过程,很多人都认为“既然是正常的就不需要治疗,不必要进行任何医疗干预,应该顺其自然、听天由命,这是生理现象!”

这是错误的!

更年期治疗除了缓解以上我们的早中期症状,还可以减少远期症状的发生:

(1)降低骨质疏松风险:正常情况下,我们体内的成骨和破骨是处于一个动态平衡状态。雌激素可以促进成骨细胞活动而抑制破骨细胞活动。因此,雌激素的减少会导致破骨细胞活动增强,成骨细胞活动减弱,导致骨质流失,骨折发生概率增加。举几个简单例子:

     一位女性在绝经前身高165CM,进入老年期后身高足足矮了5CM,这就跟我们的骨质丢失有关,称之为骨质疏松性压缩性骨折;

     在绝经前,女性爬山、摔跤、挤地铁等很少有骨折的发生;但是进入绝经后这些过程中骨折发生的概率却大大增加。

研究同时发现,女性骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和。更年期的雌激素补充有利于成骨细胞活动增强,破骨细胞活动减弱,从而使得骨折发生率大大降低。

2)降低心血管疾病风险:更年期的治疗雌激素补充可以通过改善血管功能、血压胰岛素抵抗等,从而降低心血管疾病以及2型糖尿病的风险。

1)血脂:可以降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度,而升高高密度脂蛋白——一种对心血管有益的脂蛋白;

2)血管壁:绝经后由于雌激素减少,动脉粥样硬化损伤加速进行,心血管疾病的发病率较绝经前显著增加。

雌激素是女性的“保护神”。它呵护血管,调节血脂成分,抑制动脉粥样硬化斑块的形成;它扩张血管,保持血流稳定;它保持皮肤弹性和血供;它维持骨盆肌肉的弹性;它促进骨骼形成、抑制骨骼破坏,以维持身高和身体的活力……体内雌激素的逐渐减少,上述保护力会大大下降,意味着更年期的到来。面对这些“变故”,女性应积极应对,尽早出手,更年期管理,不仅仅是缓解更年期症状,更是让我门“更”年轻,“更”健康!


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吴胜男
主治医师
上海市第一妇婴保健院...
中医科,中西医结合科
针药结合(中药+针灸)治疗各类产后病、反复种植失败、卵巢功能减退、痛经、围绝经期综合征及亚... 更多
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