原创 如何准备问诊资料更能获得优质问诊结果?
2020年03月04日 【健康号】 陈世波     阅读 8137

互联网医院网上问诊平台给有需求的朋友提供了一个线上求医问诊的渠道,省时还省力。那该如何准提供病历信息资料,更能获得较好的问诊结果呢?在这里,我给大家几点建议或技巧,期望对您们有所帮助。

第一,“主诉”要聚焦核心问题,即是要把自己最关心、最急需得到解答或是最痛苦的症状优先表达。不提倡没有主次和重点的、包罗万象的提问,因为这样不利于医生准确把握您的焦点问题。

第二,简要描述自发病以来到本次就诊提问前的症状及病情变化、大致治疗经过(含使用药物)、效果等。方便医生把握主要疾病的动态变化,利于分析病情;

第三,一定要提供在本次问诊的当下您个人的症状和体征,症状包括局部症状、全身症状,按主次、重轻逐一罗列。

第四,提供近期的各类检查、检验报告图片资料,便于医生综合分析;

第五,可能情况下,提供近期的睡眠情况(有无失眠)、大小便情况(有无便秘,有无尿频、尿痛)、饮食习惯(是否挑食、偏食,或素食,或油腻辛辣饮食)、性格及情绪(如性格平和、性格内向、情绪不稳定或易焦虑、脾气急躁,心思过重)等。这部分信息对于中医医生来说尤为重要。

第六,也是最后一点,提前拍摄2张舌头的图片(一张舌面,一张舌底)备用,有利于中医医师查看舌体、舌质、舌苔以及舌底脉络情况。这是咨询中医医师时所必须的,也是与西医诊病最大的不同。

附:舌头照片的拍摄技巧

1.时间选择清晨起来未漱口之前;2.选择光线充足地方,最好是自然光;3.舌头要尽量外伸(拍正面时)或卷曲(拍舌底时),充分露出,方便获得完整、清楚图像。


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陈世波
主任医师
中国中医科学院广安门...
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