原创 每位家长都害怕的高热惊厥,如何应对好?
2020年03月11日 【健康号】 肖晓岚

【问题】家长都害怕孩子出现高热惊厥,什么是高热惊厥?
【医生】高热惊厥,又叫热性惊厥,常发生在6月龄到5岁这个年龄段的孩子。主要表现是发热,体温急速上升的过程中,孩子突然意识不清,叫不醒,身体、四肢僵硬,继而抽动。可以伴有双目凝视,或紧咬牙关。
孩子为什么会高热惊厥?
目前一般认为,6月龄到5岁这个年龄段的孩子,脑皮层发育不完善,神经元细胞兴奋阈值低,当体温迅速升高的过程,大脑皮层细胞的异常放电,全身或者局部骨骼肌收缩,出现惊厥发作。很多热性惊厥的孩子有热厥家族史,比如父母一方小时候发生过热厥,或者堂兄弟姐妹或表兄弟姐妹有热性惊厥病史。

【问题】高热惊厥会影响智力吗??
【医生】6月龄到5岁的孩子是高热惊厥的好发人群,其中9-18个月是高峰年龄。有些家长尤其是家中长辈担心,孩子发高烧会不会烧坏脑子,影响智力?高热惊厥是一个预后比较良好的疾病,一般不会有后遗症。一般老百姓所说会“烧坏脑子”的病,是医学上称为颅内感染,脑炎、脑膜炎这类疾病。因此,当一个孩子发烧又抽筋,除了高热惊厥,我们需要和脑炎、脑膜炎以及癫痫鉴别。对于发烧抽筋的孩子,还是建议前往医院就诊、观察。

【问题】孩子如果高热惊厥怎么办?
【医生】孩子突然高热、惊厥,怎么办?
1、首先,家长不要慌张。
2、把孩子放在安全的环境下,比如床上或地板上,让他平躺。
3、注意解开颈项衣服纽扣以免影响呼吸。
4、如果孩子口中有食物残留或分泌物很多,及时清理口中残余物,让他侧躺,避免窒息。
5、千万不把硬物或手指塞进孩子的嘴巴!
一般高热惊厥持续时间2-3分钟,抽搐可以自行缓解,等抽搐缓解,孩子意识转清,及时测体温,当体温超过38.5℃,就要给予布洛芬滴剂等退热药口服。如果孩子抽搐时间长,超过5分钟,需要呼叫120送医院救治。
        对于既往已经诊断“高热惊厥”的孩子,在发烧的时候,处理体温要更积极。一般体温大于38.0℃就需要口服退热药,同时可以配合口服中药羚羊角制剂息风退热止痉。
另外,有热性惊厥病史,或者发烧的孩子,除了吃退烧药,还推荐大家配合小儿推拿手法进行处理。
推拿处方:捣小天心200下,清天河水、退六腑各100次。

【问题】孩子的小天心在哪?
【医生】捣小天心
定位:手掌根部,大鱼际与小鱼际相接处,在大小鱼际交接处凹陷中的位置。
操作方法:操作者左手轻轻握住宝宝左手(以宝宝左手为例,双手均可操作,每次只做一侧即可),充分暴露穴位点。右手以拇指、食指或中食指端接触宝宝小天心穴位处,先向左揉一半时间,再向右揉一半时间。揉动时,接触点不要移动,固定在穴位点处。有一定的按压力,达到筋骨的层面。虽然力道较深,但是一定注意力量均衡柔和。
次数:100-300次,1-3分钟

【问题】除此之外,还有没有注意事项?
【医生】
1、预防感冒等引起发热的疾病
孩子是稚阴稚阳之体,容易感受外邪,尤其是夏季室内开着空调温度低,外面气温又很高,一冷一热,孩子容易生病发烧,注意预防孩子感染发热的疾病。
2、关注孩子体温,高热时积极退烧
孩子体温变化,对惊厥的影响较大,体温升高越快惊厥发生的可能性越大,孩子体温超过38℃的应采取降温措施,除了药物降温相比,还可以辅助物理降温,比如小儿推拿推拿等手法,使孩子体温尽快降低,避免引起惊厥。有过惊厥史的孩子,家长就要特别重视。
3、健脾养胃,提高抵抗力是根本方法
中医认为,四季脾旺不受邪,也就是说脾胃功能强的孩子抵抗力强,不容易生病。孩子脾常不足,加上现在很多家长喂养方式不当,脾胃就更加不足,因此脾虚的孩子老是动不动就生病。
        家长要养护好孩子的脾胃,孩子脾胃运行得当,能够给身体源源不断提供能量,自然有足够的抵抗力战胜外邪,不生病。

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肖晓岚
主治医师
小儿呼吸系统、消化系统疾病,体质辨识及调理。中西医结合治疗儿童常见病、多发病,如上呼吸道感... 更多
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