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该骨折病例的特点是骨折范围不仅仅局限于眶下神经血管束的内侧,而是全部下壁。
蓝色线为眼眶下壁正常位置,软组织疝出到下方上颌窦
冠状位眼眶CT上更深位置的骨折图像
不同眼眶外科医生在做骨折的手术时,手术设计和材料应用不完全一致,但是两个原则需要遵循:
1、尽量做到解剖复位,恢复眼眶形态;
黄色箭头 显示为 预成型钛网;剪裁后根据骨折位置固定
2、必要的容积填充,增加饱满度,弥补眼眶脂肪脱出后萎缩带来的容积丢失,有时候尽管术中也回纳了眶脂,但萎缩依旧不同程度存在。
黄色箭头为植入人工骨片的位置,骨片不显影,这个填充对于术后饱满度很重要!
有经验的医生也会根据:
1、手术离外伤的时间;
2、是否为超过六个月的陈旧性骨折;
3、既往自己手术积累的经验(手术结束时的状况和最终手术效果的关系)
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