唇腭裂的治疗原则与最佳时机
2018年05月03日 【健康号】 王平

唇腭裂的治疗原则与最佳时机

 唇腭裂是先天性疾病,由于种种原因,目前唇腭裂的患儿越来越多,并且随着嫣然天使基金被人们所熟知,唇腭裂患儿的治疗逐渐被人们所关注,通过治疗我们看到的是一张张健康纯真的笑脸。 治疗唇腭裂患儿的最佳方式是什么?

  唇腭裂的治疗原则

  1、唇腭裂患儿3个月左右时,身体条件较好(一般标准是出生后10周、体重大于10磅(10斤左右)、血色素大于10克),可以行唇裂修复术。如果是双侧唇裂的患儿,手术时间应推迟至出生后6个月。

        2、6个月-2岁要完成腭裂修复手术,我们一般主张在学说话前(一岁左右)施行腭裂修复术,因为在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要。如果唇腭裂同时存在,应分开手术,先做唇裂,然后再作腭裂。

  3、若唇腭裂影响到牙槽骨,大部分患者需要在9-11岁接受牙槽嵴裂的植骨修复,以便使裂开的牙槽骨融为一体,关闭口腔和鼻底之间的口鼻漏。

  4、如果唇腭裂患者手术后仍然存在腭咽闭合不全:即说话时鼻音重、鼻漏气、发音错误、不易被听懂等,通过语音治疗后效果改善不显著,此时应根据语音评定结果、鼻咽镜、X线多维动态摄影、鼻音计、语音频谱分析仪等检查结果,再次施行手术来矫正患者的腭咽闭合不全,以使其获得良好的发音机能。

  唇腭裂的手术治疗时机

  近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入,虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术,但并不主张手术越早做越好。事实上,过早手术弊远远大于利。

  刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。除此之外,如果唇腭裂手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。

  唇裂患儿最佳手术时间大概定为3~6个月,而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术,以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果。


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