原创 儿童乙肝疫苗接种建议:基于2024年成人乙肝疫苗接种专家建议
2024年07月18日 【健康号】 沈军     阅读 577

原创 沈军 复旦儿科感染 2024年07月15日 07:50 上海 

背景:
1. 2022年我国一般人群HBsAg流行率5.6%,目前我国乙肝诊断率和治疗率分别为24%和15%;

2. HBV有较强传染性,在环境表面保持传染性≥7天,HBsAg阳性者有传染性;

3. HBV感染存在家庭聚集性;

4. 接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效措施。

2024年成人乙肝疫苗接种主要的建议:

1. 所有18~59岁无乙肝疫苗接种史且无HBV感染者应接种乙肝疫苗,≥60岁有HBV感染高风险者应接种乙肝疫苗,按0、1、6方案接种;

2. 接种乙肝疫苗前可不筛查HBV相关指标,一般人群全程接种后可不查抗-HBs,持续暴露或免疫功能低下者应每年测抗-HBs;

3. 最好用同种疫苗,如无可用其他疫苗;

4. 意外暴露HBV者,如抗-HBs>10mIU/ml可无需HBIG或乙肝疫苗,如抗-HBs<10mIU/ml,应立即注射HBIG200-400IU,同时按0、1、6方案接种乙肝疫苗;

5. 如复查,可查乙肝三项指标:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,三项均阴性需接种乙肝疫苗,可加强免疫。

儿童乙肝疫苗接种笔者建议:

1. 所有儿童出生后均需按0、1、6方案接种乙肝疫苗,HBV孕妇产儿出生后应立即注射HBIG100-200IU;

2. HBV孕妇产儿完成第三剂乙肝疫苗后2月复查乙肝三项指标HBsAg、抗-HBs、抗-HBc;

3. 任何儿童复查乙肝三项指标HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均阴性者需加强接种乙肝疫苗;

4. 加强乙肝疫苗接种按0、1、6方案,可接种10μg酵母菌乙肝疫苗或20μg仓鼠肾乙肝疫苗,最好用同种疫苗;

5. 持续暴露或免疫功能低下者应每年测抗-HBs,如抗-HBs<100mIU/ml可半年测抗-HBs,如抗-HBs<10mIU/ml加强免疫。


注:复旦大学附属儿科医院感染传染科的乙肝疫苗门诊自1982年开诊至今,足42年;科室众多前辈和医生接力至今,每周一下午仍正常开诊。

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沈军
主任医师/副教授
复旦大学附属儿科医院
内科感染科,小儿感染...
感染性发热、EB病毒、CMV病毒、乙肝、丙肝等感染性疾病,及疫苗咨询、乙肝疫苗接种。
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