hpv阳性怎么办?
2017年03月17日 【健康号】 王清     阅读 10157

  HPV,全称人乳头瘤病毒,因为这个病毒的发现,宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因基本明确的癌症。HPV病毒是个大家族,目前有120多个成员被鉴定出来。2015年11月26日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》,明确了我国HPV检测的型别范围:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型;26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型,临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。
  其实,HPV阳性是很常见的现象,发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。具统计70%~80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染,但大多数感染为自限性,超过90%的感染的女性会出现一种有效的免疫应答,在没有任何长期的健康干预时在6到24个月之间可以清除感染。而持续性的高危型HPV感染则是导至宫颈上皮内瘤变乃至宫颈癌病因。而这往往需要5~15年的时间。发现HPV感染后,可以在专科医生指导下,按流程完善宫颈液基细胞学筛查,阴道镜检查评估,必要时子宫颈多点组织病理活检,无异常则定期复查。
  在临床上经常有患者发现hpv感染后,过分担心、焦虑,要求医生给予治疗,希望短期内彻底清除病毒。事实上“HPV,是一种无包膜双链环状DNA病毒,它免疫原性较低,容易形成持续感染,并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中,不进入血液循环产生病毒血症,临床上常规抗病毒治疗是无效的”。
  美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出:单纯的HPV亚临床感染(即仅有HPV感染,宫颈尚未发生病变,细胞学和组织学病理均为正常)不需要治疗,而仅需定期随访即可。
  HPV阳性,我们可以放松心态、减轻压力,规律生活、加强锻炼,提高自身免疫能力,使病毒逐渐清除。当然,有些药物可能有助于促进HPV清除,特别是检查发现hpv e6e7基因阳性时可以给予局部用药,例如阴道用干扰素等,但有效性仍然需要进一步验证。如果治疗1-2疗程没有效果,没有必要长时间持续用药,加重肝肾负担。
    发现HPV阳性,请就诊专科医生,按流程进行相应检查,进行分流、管理、治疗,不要疑神疑鬼,很多时候,人是被自己吓死的!”

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王清
副主任医师
云南省第一人民医院
妇科
妇科常见多发病诊治及危急重症疾病的诊治,腹腔镜在妇科疾病中的诊治及手术,妇科肿瘤手术及化疗... 更多
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